鲜花( 0) 鸡蛋( 0)
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) T8 w# Y; S0 Q3 X' p8 \7 d发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration
- M: K& ?$ ~- ]7 d2 o c标 题: 科普一下糖尿病的知识,兼纠正某些误区。5 \" D: Y4 f5 o0 _
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008); C: `# p2 Z, F3 p# d
2 E1 n0 v% H" g& t5 Z, w3 z4 ~本人国内学医,现也在美国医院工作。常年在本版潜水,去年仅在本版发过一篇文章,
! O* h% i7 ~, N就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院,没想到被置顶$ F( ]" ~, C( i, V! `
了3天,站内邮箱也收到很多回复和咨询,感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠
0 N1 a. U% |. u( `9 C" O, \4 s2 h缺。+ @9 _0 P' s8 ?
. @( K0 m+ u1 y5 i# m# |刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事,深为她的自责和孝道所感动
- X% j" I5 S7 ~: b* s' i。我老妈从生完我即诊断为糖尿病,至今三十多年;我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖
3 i0 ~5 k4 \7 G1 x! g7 x! R) {- y3 X3 l尿病(好在儿子出生后即恢复);作为两个糖尿病病人的直系亲属,又是学医的,所以
* U+ r& r2 Q, h- n6 [( a自然对糖尿病的诊断、治疗、预后,以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很0 t. F D# u# I! f1 @
多回复,感觉有必要科普一下糖尿病的知识,同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的
# ?0 m: t0 _! [* I7 D% W水大给淹了,故另开一题。9 K9 p3 |1 N- {; v J
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1、糖尿病的诊断:新版内科学教科书写了有3页,这里无需赘言,各位可以自己去
B* s& M% `5 |4 _9 _% `! T- N2 ggoogle。
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2、糖尿病的分型:看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病,这里需要澄清一/ O3 r7 q2 ~, C0 w0 V; T7 g) u c
下。本人上学时也是分I型(即所谓胰岛素依赖型)和II型(非胰岛素依赖型),但AMA5 P8 T% K1 n* R( w, U1 J9 m
(美国医学会)从1996年即取消了这种分型,因为其名称对治疗有明显误导(见下文3) L' X! V# O. b, k' S
和4)。: T7 ~: W. e% u8 G% t: o/ z$ P' |2 v
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3、糖尿病的治疗:' T9 E$ h' X+ f' |
(1)运动:是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段,患者须摸索出最适宜自
3 H" E# I8 c4 e: V( [4 Q4 k$ D己的运动量,一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。
+ _- l7 g5 f; g. p7 A(2)情绪和心理:近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用,故排在3 A# |1 K) c! W4 i+ K9 d
第二位。: k% ~& [3 c$ d7 t% i% y
(3)饮食:高纤维、低糖分(淀粉)、均衡脂质和蛋白质。' P" C9 g' w) |0 V2 Y7 ^& w
(4)药物:排在最后,一般为口服降糖药(又分为磺酰脲类和双呱类)及皮下注射用
/ e! v6 u. l1 ~胰岛素。
- A o1 C$ H1 m) n(5)血糖监测:糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪,尤其对初诊的患者,密切
7 v+ s6 x, ]! h的血糖监测极其有助于以上4点的平衡,及优良生活习惯的建立。2 r* O' |% s- l4 n6 H7 Q
& C) y( a0 g+ E( }% |$ O4、有关胰岛素注射:AMA根据大规模临床3期及4期观察,认为积极推广患者自己进行的
8 d3 b8 N5 x. e8 ]( C, U& R胰岛素皮下注射,有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命,故取消了糖4 Q' e6 d) @* |7 @! j$ J
尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极,各位有3 N& |( R3 X4 M- e5 E( K
时在公共厕所看到的红色Sharp Container,就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的
r8 M4 B b7 B' F。我老妈从2002年开始自己打胰岛素,她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多,
8 h1 i0 Y! u0 Y+ A8 c8 K V且开始注射胰岛素后,随着口服药剂量减少甚至停药,其肝肾功能的副作用也明显减少。
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( U! Y; J7 s( E' c* z$ Z+ z5、有关南瓜:曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病,我一直认为南瓜的主要内容物
3 p! @8 O; L, n: I为淀粉,不大可能治疗糖尿病,至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin
; x7 G& j# p' h% e7 r5 Y+ f的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开5 K* u+ r+ M7 d2 {. i! ?
过专栏,纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿, I. |; N1 }' u4 B1 p: n L9 `
村的人从来不得糖尿病,且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误?
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' e" ^# O, `+ L7 P. E1 T5 `5 t/ [9 v6、有关中医中药:各位自己想,糖尿病,明显的西医名词,作为医学词汇仅几十年,
9 A3 `' D, c2 K0 m我国几千年的中医能对其有效?还有祖传秘方?根治?消渴丸、降糖散等成药,本人强5 d6 S$ K; E6 _$ o
烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项$ L5 n9 w# t& g$ p0 g" `
中删除了中医。, ? |3 T. J+ u9 }3 j
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7、有关糖尿病的预后及转归:糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制
- D: R3 @6 t% ?在较好的平衡状态,理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒* D4 K. }& S5 k# T
、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等,基本上都是血糖长期高于正常且未得( Y# h& ]. Z; ^
到有效监测和治疗的结果。
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2 |! | b" g. j! [在这个版上的我们这一代,父母辈多在50-70岁,正是糖尿病的高发年龄。希望以上对
+ S+ X3 W5 K6 W) `4 u" X" n家中有糖尿病的朋友有所帮助。9 M, A2 q0 {. C3 f" C6 w
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8 @: c" y6 e; i8 W" \; h% h3 h[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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