(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

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4 h, v, r$ X; O0 _& R3 Y7 R                       常用中成药的真相——排毒养颜胶囊
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                               ·方舟子·

  v$ Y. _" c4 E  Q5 d【标明的成分】
: W9 t9 C5 x. S! H$ K- R/ t+ C) p+ U
    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。
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( h4 C% K) O' O【声称的功效】

    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。
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3 X5 z+ L, \  h3 e; t: V6 o- g【真相】
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    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。

! E2 u% G3 X8 d2 F' L    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，
" W1 d; E2 x) Y: i# J6 x/ i6 `不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内
0 z; h, J! N3 }" Q+ L( t的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含
蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。

' }/ [' U4 g) p6 W0 P# p% z    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会
减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反
* n. V2 N+ g- H射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶
囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。

, D/ @. I4 C7 L: t  v    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变
（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增
0 k$ S" H. d, p8 x  O% `/ t生[2]。
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    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变
! T0 P$ K* _5 N病的主要原因[4]。

+ `4 R" K* _- E8 ~5 Q    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者
因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报
道[5]。
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) c  |$ D& o6 n# |    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮
细胞的肿大和变性[6]。
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- z2 h) _! x; r- v) h& t" L" S    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。

    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告
3 B' s9 W; a: Q& x  g4 \6 a7 |) j+ B/ Z名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平
) V- a* y: Z5 \$ X+ G" r面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广
告。

【文献】

+ ]- J- c' D% ?& i[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
9 `$ x% D: T  `7 S6 ?[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
4 [7 v1 j( U1 U6 }; p+ |; K[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
6 E( M) G8 t6 f7 m1 L$ [[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》

(XYS20080901)
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