(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

no7li

常用中成药的真相——当归养血丸

                               ·方舟子·

【标明的成分】

1 `  z  L1 W9 ^6 Y0 g. \    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
牡丹皮、香附（制）。

【声称的功效】
4 q$ v' d8 t" \  B% `6 s5 R; t
　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。

3 u! |1 C% o3 t! l, N! H【真相】

    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。

8 C* C" S3 {. }7 h2 g# [7 g! B  f    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
1 y  V' D4 \% L7 E4 F药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
0 O% O6 p% r, {! O& N已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
4 t6 }+ ^# Q4 N  C8 a7 V“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
嫁）。

    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
! [9 s4 C' W- V$ @/ Q3 d3 [行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
* ^8 X* s3 G, H4 H  d2 q  Z! U7 R截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
- t5 }( S: w  ?甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
* }* V0 w, R; S1 j（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
- c: h, X2 }* p+ E有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
( w" a$ f# A5 ~+ Q1 I6 o5 E% \一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
+ q$ d* Y+ s) C5 J- i炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
( f& u7 ~: K% S; y$ V归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
; |! v; T0 \7 F$ ^5 f* r  v法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
( k1 M* a) y+ S但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
0 {) B% w9 \1 _& F% Y, O7 W去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
有多大的区别。

2 e8 [- U! ~; b* x& C    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
5 B3 }3 T/ V# T/ k% s# W动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
/ C3 `) G# U, @2 |+ w* s% @显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
$ }3 F( C- S1 v! Q女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
8 O8 \9 m- u' u3 x; o9 h$ e2 v的风险[6]。
. W( D9 b' S+ e8 a, R6 }
2 Y  S) e8 U2 Y7 d, B% F, v【文献】

. x3 s) f  ^: h[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
( n: v4 s2 h6 z- P! u[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
& |+ X% G/ W; [: k[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876