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2009年06月01日 中国新闻网
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》,推荐以下用药方案 m+ B5 U0 g. S4 W
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息,卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》,并印发。* z' w7 s5 E, P+ j2 b! X. L
( J, r' |+ }* J" f) g 该指南指出,在当前疫情形势下,对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时,必须结合疫情和药品供应情况,由省级临床专家组逐例研究,凭临床医师处方使用,做到严格控制,审慎用药,确保医疗质量和医疗安全。 $ j3 t& @; a1 }) }
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" @- _+ [2 Z" f* l& k 在预防用药过程中,要加强对药品不良反应的监测,对于出现的不良反应,要及时采取救治措施,并按有关规定报告。2 h; x, m; c) R6 t. l x
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员* k. x8 w: }- n5 H
5 \- C% `' U* @ 预防性用药指南
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6 Q( \4 t4 Q2 `2 a) O$ p (2009年试行版)
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" e% o3 X7 Q0 h7 S2 k$ Z 为有效应对甲型H1N1流感疫情,尽可能防止密切接触者中相关人员感染,延缓、减少续发病例,参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》,结合我国防治甲型H1N1流感初步经验,研究制定本指南。
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/ g8 y4 o7 z* J 本指南中所称密切接触者,是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群,具体包括:诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员;与病例共同生活或有过近距离接触的人员;或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液;或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。: Z9 `! Q# k6 j- n4 t' y6 n( W, P- s
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一、 抗病毒药物的预防性应用( i: [ b s) N: i& B
5 K" k4 J) U: ?& a# Q: O( E (一)适用人群
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' R8 y" j! [* y 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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, V9 f5 u' r' D& I0 H2 l 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:; \; D7 _, M4 V6 B- x
3 r0 } g T, K (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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(2)65岁及以上老年人;
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(3)妊娠妇女;% U% u9 |* D1 B
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(4)伴有以下疾病状况者:慢性呼吸系统疾病,心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病,免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;$ E9 H" ]. Y' E8 ^5 v* l
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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' I2 L `7 }* }6 r" K9 N) E% O 2.在防控工作中,近7天内在无有效防护的情况下,密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后,对存在高感染风险者可给予预防性用药。6 x0 _! O9 G6 `
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(二)预防性应用
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1.奥司他韦(oseltamivir) X* ` Z% r/ b4 q# b
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对符合预防性用药指证者,建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦,成人口服75mg,每日1次,连用至末次暴露后7-10天;未能于暴露后48小时内用药者,仍建议预防性用药,每日1次,连用至末次暴露后7-10天。( F% {0 Q" O! T! F8 ?& `; f
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》,推荐以下用药方案。(如图表)1 C" @0 q, l7 m' I$ \
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。, f6 t3 I& \ e; u' t) `0 b( v% d
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。% U: `8 S/ c/ N, U
+ X& |+ |. _" y9 K3 P N 三、注意事项$ d4 `% ~/ m( y, w
7 w6 N* q- A# F6 z6 Q a* h (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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Q- b# b `8 c/ b* T% V5 O (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应,对于出现的不良反应要采取救治措施,并按照规定及时报告。 (责任编辑:肖尧) |
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