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本帖最后由 awake 于 2009-7-13 21:35 编辑
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9 l( I) m1 w4 X' W) ghttp://news.sina.com.cn/h/2009-07-14/015018213659.shtml: h# }5 \: h: y* [0 K, m$ r
1 F$ M: A- |! Zhttp://www.sina.com.cn 2009年07月14日01:50 新京报
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本报讯 (记者吴鹏)卫生部昨日印发《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案(试行版)》(以下简称试行方案),要求对居家隔离患者的体温和病情变化,进行每日不少于2次的监测并报告。, O+ \5 {' \4 R% k7 J8 _
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患者尽量单间居住
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卫生部日前调整我国甲流防控策略,明确甲流轻症患者可进行居家隔离治疗,但是如何保证居家隔离者不将病毒传染给家人等问题,尚无具体方案。
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' \/ r/ p' ^2 \8 p* u 昨日,试行方案的下发,对上述问题进行了明确。卫生部要求,居家隔离时,患者尽量单间居住,宜使用单独卫生间,并且患者在家庭共同区域活动时须戴外科口罩。至少需在家中隔离观察7天,隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)须戴外科口罩。/ P$ e! J. z2 J9 P3 q' ^) a
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居家治疗需患者同意
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* u3 \" ?1 R8 x8 X' {% u/ N 卫生部要求,社区医生应每日监测居家患者的体温和病情变化并报告,每日不少于2次。当患者出现持续高热,咳嗽加重等症状,以及原有基础疾病明显加重,基层医师应及时将患者转至定点医院诊治。
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另外,流感高危人群应住院治疗。但是特殊情况必须居家隔离治疗时,应密切监测病情,一旦出现病情变化须及时转至定点医院诊治。
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卫生部再次明确,甲型流感轻症患者是否居家隔离治疗,由定点医院经治医师按照省级卫生行政部门有关规定,结合具体病情,征得患者同意后进行。
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新版甲流诊疗方案
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" d0 X& o8 ^6 ^* [8 n8 h0 B 【无症感染】
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无症状的感染者列为主要传染源。甲流患者约10%病例不发热。(一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。)9 ?! D/ l/ f9 j& [0 J0 R5 W k% P
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【重症病例】4 S; \9 }& s! i
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出现其中一项情况:合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭;合并感染中毒性休克;合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。
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2 d3 ]: P' T' V% m+ o: Z3 Y/ z 【出院标准】! C6 O1 W4 G* t( v. u
8 M+ M' h) X& B, x7 A b 体温正常3天,其他流感样症状基本消失,临床情况稳定,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。8 ]0 I$ U( W7 z9 g) F& {% }' v
; E6 t2 k7 H( q. O% Z! Y2 A* v 不宜居家治疗人群# W: }! _* c! E
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1.5岁以下儿童9 @4 t3 H, {% j5 q* W
, I& J6 b( f$ g$ T' b 2.65岁及以上老年人0 i' M4 V8 J* K, x' Q! T8 \
1 a, i, K/ w8 b3 t# D _8 B4 P 3.妊娠妇女
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* V, ]+ u) s0 I3 L) r/ o% t. T Z* E 4.伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)等, j3 b$ z! i, j6 \, h" m
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5.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员: R( y7 ?/ u" J0 t% c
% `; K; Y/ _5 Q3 R7 Y$ M ■ 诊疗方案
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轻症患者可不用达菲
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, J$ ~, f$ W5 P# m 新版甲流诊疗方案发布,出院标准放宽
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( M; F7 e, U+ L$ h0 i, m0 h: K \ 轻症患者可不用达菲0 O. b5 ^# \4 D/ g5 n- b
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本报讯 (记者吴鹏)卫生部昨日发布新版甲型H1N1流感诊疗方案,方案中首次明确,约10%病例不发热,同时,卫生部正式发文指出,轻症患者不必使用达菲治疗。
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无症状感染者列为主要传染源( F: v4 h, A$ c; o, M$ ?* ]( j) {) G7 q
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与第一版诊疗方案相比,新版诊疗方案首次将无症状的感染者列为主要传染源,专家认为,甲流病毒感染者在发病前一天已经具有传染性,同时,一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。) O% d+ ?9 X& Z, M* w! l8 J
I% I, P8 }9 T+ u0 o$ z" w 记者了解到,在疫情爆发初期,广东省就出现了无症状的甲流隐性患者,而北京出现的南湖中园小学聚集性病例,也被认为一名自愈的家政人员为传染源。
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同时,诊疗方案中称,甲流患者约10%病例不发热。
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# u1 c) j* _, X6 P% g 重症病例情况明确
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在新版诊疗方案中,也明确了甲流重症病例的情况。
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) e q( Q+ h: p! l. D 方案中称,当确诊或疑似病例出现其中一项情况即为重症病例,包括合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭;合并感染中毒性休克;合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。
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方案中表示,重症患者应配合相应的治疗,对于临床症状较轻且无合并症的病例,无需积极应用达菲类药物。& \% \: ~% S# y, B U$ O7 m& I/ _
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患者出院标准放宽
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- T* J. z/ r* ^. l+ x; p 在昨日下发的新版方案中明确,只要体温正常3天,其他流感样症状基本消失,临床情况稳定,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。# M; p9 i( }* b. k
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这与之前的出院标准相比有所放宽,卫生部表示,新版诊疗方案,是卫生专家根据内地近300例甲型H1N1流感病例的总结资料,并借鉴其他国家最新防控经验和相关资料,对上一版本方案做出的修订。 |
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