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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母 L3 o2 G& ]! o( u6 O4 V$ s4 o! z
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, y2 ~+ U9 R8 F( V8 c8 n/ a牙齿的三个阶段
- f4 y! q0 E8 H乳牙期 0 - 6 岁4 z; m' M4 K# z: v
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
4 }/ p( l S5 r* g) X* S恒牙期 13岁以后
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# e3 ^$ R( I' L h: M* Z9 S. I/ m乳牙期 0 - 6 岁) k7 B2 `' C$ X1 x; q9 D
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。2 m! ~* P5 C$ l* I4 {! ~' W: q! h& i
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* M5 q i( Q$ i+ A4 Q9 e4 Y/ ?/ |0 K奶瓶蛀牙& @$ o \4 }6 r2 W5 j
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。* ?! S% g" b; B: v; z4 T
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( t; b( O+ F) s, X# Q蛀牙的形成$ S1 L7 R2 g/ {
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。# r" r) o+ A% _ B
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口腔习惯
y. [. K" a& X% J吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。- O2 N. e; q% k J
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) k3 V3 a8 Q* X8 ~8 r% P! |. R换牙期 6 - 13 岁
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。6 N9 u) ^. b8 @
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! N' E7 Z1 [- y常见问题
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下门牙从舌侧出来了？
/ h4 w8 }( `2 }1 Z d6 j通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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恒牙没有乳牙白？4 \% H2 v+ B( g A e" o
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。' k: D0 t2 \: s0 e" q
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窝沟封闭（PFS）2 q8 w( [* T$ G1 i" Q5 I
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。) t% f8 i6 s$ c6 q+ u; B7 O: i
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。" t# _" U$ p% Q9 d* ~" v# }1 A
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$ b/ _2 O" O: S5 O" M孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手+ O- O( m$ X9 I- Q
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。7 P' Z4 g& h/ T$ r! \
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。2 k0 O! n$ k8 ]' B
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。3 B8 `. D. N( |/ c H
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
( P+ l* T" [- p, T" T1 R4 m% S定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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' `( q, k) ]* M! x" z' }" h# b0 _其他问题1 u1 E' B4 \( V
, y% s# p2 O2 M3 {. D* n: C) ?1 E7 i问/ f- X4 w) D4 Z7 ~9 g
牙齿矫正6 f; w5 c4 [8 P) Q2 k0 v( k% [
答
% W; N: `" q6 _' o [* b, l- c有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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问* r" _, ^4 s: U- k% W w
氟过量
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5 r1 G: {6 Y* x$ C9 J# ^' D氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。" y6 e- U W6 J( f& ~/ z
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问6 k6 }- }. ]0 n. U4 }- V
年幼儿童全麻补牙$ J2 [& p* Y! k& }, P$ n
答
9 a W0 i: K" x年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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/ ^. l' y* Z( H' H% L# D! u: l问
' D" I; E% W% ?跌打损伤1 F1 M2 H6 t3 a- V
答+ V! B8 D% F! {$ u' Y
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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