 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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0 H. C" U5 A- J/ M& c3 }, u4 D# M发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration: t+ ]1 A. Q* ]" v `$ r" e
标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。
9 P! z u" x2 @5 Y/ g发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)
; s& m, D# X& g( H$ z3 Z5 a+ |" q
% X' Z: b# t G) N! {) S本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，; t. Z2 z0 {8 t
就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶
) ~( F6 A. z" e2 F- Z- a0 _+ s, P了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠
4 c8 e, [% X! y: n; I缺。7 x0 g" _4 }: M
" {& W h6 H8 t: O/ P/ L# e" {
刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动! k5 ` }( N# T, g3 A" F( p- c# R! E
。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖4 ]+ n- Q) w. u* e1 D. e4 [
尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以8 U/ O: w2 l7 G% I+ C9 S% w+ A
自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很
" o& [# g4 p( p多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的4 v- u D; P7 v8 R" }) v. @
水大给淹了，故另开一题。
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1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去
2 H9 u* c2 i( Agoogle。+ B, }; I4 }1 A. O% d6 g: W0 m
, V l7 K3 P/ T2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一4 b# W% N! F( w6 Z- [+ `# J/ u
下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA
- D2 ~$ g$ z/ c2 l（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3
. @- B- k% [7 D8 H' u和4）。
! a; }9 m; ?% c5 d2 k1 F1 S6 q- G: D
3、糖尿病的治疗：
t/ J( H' B, V（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自
. T. ~- J! ^, Q0 J! W- u己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。
. Y: |7 j' p! T7 j# c（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在
5 {+ U1 J( K7 s& N第二位。. K4 j1 I: w( W+ D2 U
（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。
) I( T' N" k" V( L! C$ r+ d（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用6 @$ ~4 E+ l" g5 [" _ Z* Q
胰岛素。 e, ?6 j: B6 q" G U, l/ G- G
（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切( i) L; N2 { ?2 D% ~3 c: V
的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。
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1 l# ~9 a2 m2 \7 [6 R7 Z4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的
. V9 Y7 D8 g& o) H; f2 \胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖6 O w, {. y0 O" b5 E3 b! b- l0 q* }
尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有
. \ r% y+ t9 }! c时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的& ]8 F3 t8 l' K0 Q. P, l# n
。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，7 Q7 U) w7 H" L% L
且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。/ H7 u# c- z0 U7 I% ?+ u" y. {$ B
% y2 l! K' I9 h( d$ P7 f2 x5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物+ |4 E" s3 x' X* }+ I
为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin$ b& G6 V, O" M* h. ~$ C' \
的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开
* E5 Q4 v* c1 |* b过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿
0 O& ~& Y+ b( L村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？0 W9 H* B$ v0 r) S! e9 A3 F6 S
) C- x; \* p% _" h; P6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，
# ?5 ?" s; A6 z4 h我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强
, y* K$ o9 h0 c6 }: }) O烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项% _: ^8 i2 g% @; J
中删除了中医。* v& W F1 g" K
! r/ _3 Y, Y$ Q7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制, ]4 M+ e5 P; H& l- Y+ Y
在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒
" l1 `0 D8 @ x1 O" y- g5 P) c、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得
' p8 q( f8 d: s( B$ Z到有效监测和治疗的结果。 f$ }2 Q3 k$ q1 J+ w
$ B+ K" H1 Z" n8 r6 Q在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对7 ?1 c1 B ?! A* j9 v: Y
家中有糖尿病的朋友有所帮助。
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[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
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