 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
常用中成药的真相——安宫牛黄丸
" x* Y8 ^" c h7 g, I: T
) ^- L4 w! ^% o, y4 b6 H ·方舟子· b1 O4 ]9 i; v
, X$ A5 R% _, q7 z r7 J5 D
【标明的成分】0 I- s; x( P" |. w
, G- ?# S+ D9 i 牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、黄连、黄芩、栀子、雄黄、冰片、郁金、朱砂、2 v; L& h* F; Q: l9 Q1 r7 f# T
珍珠。
+ o/ E& j% j m# P' X" G; n
% M& k( X0 U/ n0 p2 f; v4 o【声称的功效】
) K1 g6 K2 d' F3 @) h( _
& k& {& M9 k6 j 清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。
: F5 Z. C5 v. u/ ~6 Q4 F T0 N
0 O0 h5 w' D2 D$ S. m7 S【真相】
& a+ Z( k$ `* y6 y. Z! J
1 j" W5 \: B) E# P F0 _' L 安宫牛黄丸处方源于清代吴鞠通《温病条辩》。“安宫”即“安心宫”，( ^7 l; N: H O A% F
“心宫”也就是心包，中医认为心是思维器官，把心宫安下来了就能镇惊。安宫
' \, a$ D, D7 C1 r牛黄丸与至宝丹、紫雪丹号称是中医治“温病”的“凉开三宝”，以安宫牛黄丸
' d6 U- _9 _3 O; G6 Z# N居首。但此药近年来在国内名声大振，一粒（3克）市场价炒到数百元（1993年2 ^, C8 s/ c9 v# u
以前生产的更炒到一粒数千元），则源于2002年的一场事故：香港凤凰卫视女主6 c8 Y& ?1 r) U$ @
播刘海若在英国遇到火车脱轨翻车大车祸，香港媒体均称她被英国医生判为“脑
4 C& L+ ]. x3 W: O( v- e死亡”，在北京宣武医院治疗时每天早晚各灌饲一粒安宫牛黄丸，使其转危为安
' w r& V4 `/ n[1]。实际上，所谓刘海若被判为“脑死亡”，乃是媒体误传[2]，而宣武医院院; w% J" x3 p* O4 N
方认为，刘海若的苏醒，主要靠的是现代医学技术，针灸可能起到了辅助作用，9 |4 s) T" w' A& h& r8 j
并没有提及安宫牛黄丸[3]。8 ~0 H4 J( a/ G$ g! Z8 C- ~9 a
: l. U- Q n8 y1 q9 y2 ~# L
牛黄是安宫牛黄丸的“君药”（主要成分）之一。牛黄是病牛胆囊、胆管、" _5 z( Z; E5 T y3 s
肝管中的结石，其化学成分主要是胆囊分泌的胆红素、胆汁酸等，这些成分并不
% r) Y2 j% }9 B5 h" L* }神秘，也不稀奇。但是因为天然牛黄产量稀少，因而被中医认为很珍贵，自古就" a a" z0 h. t
被认为“药中之贵，莫过于此”（陶弘景）。中医最早的药学著作《神农本草经》8 W% N) H) G- Z2 @) n N
将其列为上品，认为它“主惊痫寒热，热盛狂庢，逐鬼除邪”，从此成为中医界
3 v4 _1 g# Y c: j9 X1 g9 @- S9 R! u5 o定论。许多中成药用人工牛黄（以动物胆汁合成）代替牛黄，但安宫牛黄丸是少
1 ~! a$ H2 D( V数仍用天然牛黄的中成药。中医认为牛黄是牛的心及肝胆之间有病凝结而成的，
1 h% D" q' ?$ y8 a所以能治人的心及肝胆之病（《本草纲目》）；而中医又认为高热惊厥、神昏谵- w' D6 s+ @( |* K A; w
语是因为心、肝有邪热胶痰引起的，牛黄能进入心、肝清热消痰，所以便被用来
- u i* v, ~1 T& g% C# B& |3 M治疗这两种病证（《本草经疏》）。
3 A3 M! v' p( n2 B) R$ N
! g6 u+ G9 a9 P6 Z# |% g4 Q 安宫牛黄丸的另一味“君药”原为犀角。因为犀角被认为是猛兽的利器，因! b" L/ E$ f1 D
此中医认为“犀角能解一切诸毒”（《本草纲目》）。1993年起为保护野生动物，
5 Z$ O1 G2 L) x. t国家禁止以犀角入药，改用水牛角代替。犀角、水牛角以及其他动物的角、爪、
+ Q3 \# c8 Q1 R* v9 A7 L ~2 h甲等的化学成分类似，主要含角蛋白，口服后如果能被消化的话，也是被降解成
. q8 [; @8 i+ m, n8 q9 G/ V1 e氨基酸被吸收，与其他蛋白质并无不同。犀角、水牛角的其他化学成分为其他蛋
' A0 c. X6 i& s* C3 j! r4 t9 ]. q! g白质、多肽、游离氨基酸、胆固醇等，都无特殊之处。, R6 O9 |% }9 A9 W) p* M3 Q& O
# J' \8 T8 _2 ` F. z) [+ S0 Q
安宫牛黄丸含雄黄和朱砂这两种矿石。雄黄的化学成分为硫化砷，可导致砷
/ [) `% A2 S- `7 D7 u; e. ?中毒（参见“牛黄解毒片”）。《神农本草经》将朱砂列为无毒、多服久服能延
+ J% x& v3 a/ d5 F {; F' T年益寿的上品药，“主身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气，明目，杀鬼魅邪
. J0 Y+ g2 s- n恶鬼，久服通神明不老。”（《神农本草经》），“入心可以安神而走血脉，入3 A+ Z( F5 m. g; d
肺可以降气而走皮毛，入脾可逐痰涎而走肌肉，入肝可行血滞而走筋膜，入肾可+ u* t5 z+ y9 S' y# u, X1 Y
逐水邪而走骨髓，或上或下，无处不到，故可以镇心逐痰，祛邪降火，治惊痫、/ @& Y% j8 h1 K" p( J. s- P- A
杀虫毒，祛中恶及疮疡疥癣之属。”（《本草正》）是个无所不能、久服能长生1 J9 S' n# q8 \
不老的灵丹妙药。朱砂的化学成分为硫化汞，可导致汞中毒，慢性汞中毒表现为) x" V- w. K4 B' Y. K) B$ G
头昏、头痛、肌肉震颤、口腔溃疡、肾脏损害、性功能减退、流产等。如果从药
0 K7 O4 z' [ f2 D& s物中一天口服大约10毫克硫化砷[4]或262毫克硫化汞[5]就足以导致慢性中毒。
& z+ w$ H9 Q0 t美国渔业野生动物部法医实验室曾抽查过12种中成药药丸，发现其汞和砷的含量' Z+ t) I2 t2 R
高得惊人，含量最高的是南京同仁堂生产的安宫牛黄丸，含砷量在3.21毫克到3 O1 a* b) ]; r* ^
36.6毫克之间，含汞量在80.7毫克到621.3毫克之间，有的远高于慢性中毒量[6]。; a# \' l" w( Y6 U
" n) ~1 U' f7 [3 x* j
临床报道，使用安宫牛黄丸能引起汞毒性肾病[7]；过敏反应[8]；体温过低
( e( M7 D H7 r# z/ u' l[9]。
( f( q. r$ r5 D% X7 o( |" r8 M2 x1 D, _
美国禁止进口、出售安宫牛黄丸和其他含有朱砂成分的中药。日本禁用朱砂、. Y+ \; [/ ]& l4 B+ q2 L
雄黄。根据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知，安宫牛黄丸" ]# I) w; a+ I. u
含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮，应当在其标签或者说明书上用中文
' W2 `6 u$ E, Y. p" W注明“运动员慎用”字样。9 f1 i. q5 Z9 ~: a& V: }- {! s
' w5 o" _$ m) k; {8 r' s【文献】9 Q) [# b6 p |2 ~/ I+ {
; ^& H( I5 Z3 q) H/ K# ]' [[1]《亚洲周刊》第34期2002年8月25日
. n' `- U! e- Q0 f- p1 W[2]2002年5月13日凤凰网消息
: g' d- a) i# s[3]《每日新报》2002年8月16日0 g) @. a* y8 R e
[4]Tay CH et al, Med J Australia 1975, 2:424-4289 p8 N6 e g+ p) P. Y3 u1 }
[5]Kew J et al, Br Med J 1993, 306:506-507) V% L ]' k* v* z3 _* T, C+ [
[6]Espinoza EO et al, J Forensic Sci. 1996, 41(3):453-456: t& Y5 j5 W. H" {1 L) X; B! X
[7]王长印等，吉林中医药，1981，(2):封34 \# u# ]5 m4 M, |
[8]臧青运，中国中药杂志，1981，16(11):692
' ] T! L d! M2 ~. l+ z9 I[9]何立荣等，中国中药杂志，2003，28(1):93
3 r; D7 }1 G/ t/ Q, m
+ Y0 {+ g7 ?4 x$ S5 b) L# O. w(XYS20081220)
% t/ S' \0 ^' @- [, Y! c1 Vhttp://xys.org/xys/netters/Fang- ... gongniuhuangwan.txt |
|
狗仔卡
发表于 2008-12-20 12:01
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡