《新流感密切接触者预防用药指南》印发(图)

vilna

2009年06月01日           中国新闻网

* x8 i. ]  N; V* Q美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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　　中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。

- H$ c9 L5 d' T0 ]　　该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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3 F6 `) `( o/ ?& w3 }% B9 [/ O7 x& O
! L# d' e7 |7 s, w4 l- n　　在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。

2 X' w& ?. r5 ?' _+ b　　甲型H1N1流感密切接触者中相关人员

, L; N/ o9 ]& g+ W5 N( B　　预防性用药指南
. A. y/ K/ e7 O, A+ Q! ?
  W# f/ ]6 V$ ~5 N, B4 _& A& H　　(2009年试行版)

) w/ b/ ~* I. D8 M. }2 J2 o　　为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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; a! P: a/ p+ D, r6 b　　本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。

4 X( k/ i% Q2 g* Z7 w  _! x　　一、 抗病毒药物的预防性应用

　　(一)适用人群
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; Y, c9 K, v( H( C0 L% m& W　　1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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/ n3 }; s! o4 Z2 l7 x) f　　高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：

　　(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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2 Z5 R7 g; l: d% O) j　　(2)65岁及以上老年人；
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/ u' h: p7 Z& r5 t0 ~, l" ~: {. P　　(3)妊娠妇女；
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; P4 C8 V& C; U8 `6 S* M8 L+ W　　(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;

8 P/ p3 u( q$ `* y; A　　(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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6 i* r, Y0 V) h5 X& P+ w: K* Y　　2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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　　3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。

* |& m/ E+ t5 V. n1 y- W2 @2 z7 b　　(二)预防性应用
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　　1.奥司他韦(oseltamivir)
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　　对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。

, n  ^3 d4 E1 m6 c& Y0 n: O- A1 s1 g　   奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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　　美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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( c2 z8 q; w1 E4 j* c4 L　　2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。

* U: H# X8 y6 F4 ^1 b  s　　二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。

　　三、注意事项
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# q6 z% s4 E% O0 C　　(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。

- [' n( Q0 p. ^. J: V+ q　　(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧)

awake

居然没有包括板蓝根和泡菜！

vilna

居然没有包括板蓝根和泡菜！
' W1 }- R' u4 j& ]- f+ Aawake 发表于 2009-6-1 12:31

5 I+ h# [- t* o6 ~2 n那是土方～～～～～

vilna

（小注解）
奥司他韦(oseltamivir)-------------“达菲”就是‘磷酸奥司他韦胶囊’，“达菲”是商品名，英文的商品名是“Tamiflu“
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上海医药（集团）有限公司  获得瑞士罗氏制药生产授权，生产的产品商品名称为“ 奥尔菲”。
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' E1 |; ]) ^: q# v9 V+ u, w深圳东阳光公司获得瑞士罗氏制药生产授权，其两家子公司：广东东阳光药业有限公司（位于东莞松山湖）和宜昌长江药业有限公司生产的产品商品名为“可威”。

awake

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？

vilna

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？
& x, J. ~6 x$ d$ jawake 发表于 2009-6-1 13:18

会。所以有定义”密切接触者“～～

awake

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！
/ q. O4 C2 u- u
$ J  k% m4 ~. ]+ s' G3 v嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。

vilna

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！

9 r3 y* E9 y5 J* M! e. {嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。
. }8 a0 d. k! G  I9 mawake 发表于 2009-6-1 13:41

这是最糟糕的情况啦～～～～