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以下是引用了作者蓝天白云加拿大在http://fh.rolia.net/f0/c2150/hit/post/4110100.html的文章4 j/ Q9 [" }; T8 I: f r
5 ]2 r. f6 v% L9 P& e5 O% g根管治疗的具体步骤包括 :
: l) P) I1 V: g8 \8 l6 K1. 打开髓腔, 去除牙髓(Opening Access and Pulpectomy);
9 O+ P! V8 B- Y' d/ `. \: O, K2. 根管预备(Canal Instrumentation); 3.根管充填(Obturation).这些步骤可以在一次就诊完成,也可以分两到三次来完成,根据每个人的具体情况而定,但在有牙齿疼痛,根尖周存在感染时以分次完成为恰当,尤其是后磨牙有三个以上的根管系统, 耗时较长,解剖复杂, 更需要分次进行.
5 C. X) U4 e$ v9 u: ?一般情况下根管治疗需在局麻下进行,即使牙髓已坏死.因为在根管的器械准备时,起初的根管预备器械会穿过根管出口而刺激到周围的组织而造成疼痛;另外, 现在所普遍采用的热压根管充填法(Heat Condensation)也会产生疼痛不适的感觉.还有, 根管治疗需要在放置橡皮障(Rubber Dam)后方能进行,以隔离需治疗的牙齿,防止根管内部受到外界细菌的污染和消毒的化学药液进入口腔.: v. Z9 R' p9 J0 i; Y0 ?$ i
在治疗完成以后,牙齿由于失去牙髓组织的营养而变得干燥酥脆,再加上咬合面钻洞失去的牙体组织, 这样很容易在承受咬合力时发生折裂而损失整个牙齿.所以在大多数情况下都需要制作牙冠修复以使牙齿行使正常功能.标准的做法是, 在根管内放置桩(Post),在桩上面筑造核(Core),再用牙冠覆盖整个的剩余牙齿结构和桩核(在以后的牙冠和牙桥部分详述),这样,整个牙齿便恢复了以前的形态,功能和健康.
, v5 y- H) Q6 h% X% |值得指出的是, 所有根管治疗的长期成功率现在还达不到100%,即使是训练有素的专科医生(Endodontist),最好的成功率也只有95%,主要因素在于个体根管内部的复杂程度和差异.因此, 要保持我们口腔牙列系统的健康,定期复查, 定期预防性治疗是非常重要的,要尽量使龋齿接近牙髓前即得到及时发现和及时治疗,要做到这一点, 定期的看牙和系统性预防治疗是非常必要的,不要等到牙齿疼的要命的时候才想到去看牙医,这一点, 希望更多的人能够明白. |
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