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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母7 a7 a+ h/ v" l- M
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4 [" U+ G" J% J9 j4 A2 l牙齿的三个阶段
/ Q8 c) I$ x8 m( ]3 p乳牙期 0 - 6 岁
( V8 s) ~+ Z: t5 Y乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁7 k: a, d0 g8 n( p$ k- [
恒牙期 13岁以后+ g& E- b: F- N# K* D
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乳牙期 0 - 6 岁
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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' R3 M& a8 g+ _# ^% n7 D0 P奶瓶蛀牙) R. X2 A) I& E% x/ V
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
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蛀牙的形成3 n- g( w6 T% }/ G; C
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。/ I3 @( ?* `/ J' m( _9 d
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* f3 }8 Q& e' p; @' `6 X口腔习惯* T8 z0 q! r( D$ ^$ D
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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( E( P1 L! n7 G U; L& a换牙期 6 - 13 岁% }) X5 M" w$ @5 l: w
0 ^9 ~! G! l- L7 ?恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。0 a' d5 t! u7 e: i* t( F& T7 g# A2 o0 a
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常见问题& u, x' Z. U/ \$ ^6 a
! N n$ J- D9 f9 m下门牙从舌侧出来了？( l: k0 \5 _$ }( ~5 ?1 S% Y6 g
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。( K. r: q7 R3 H5 u8 ^7 b
' P, t4 `8 y9 M( K& `- E3 x9 y恒牙没有乳牙白？
9 x; Y" Q8 n: ~! s* P* W6 }7 j) s因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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窝沟封闭（PFS）
" G" [1 a$ }/ ~2 E/ @7 d窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。) I( w* L2 a/ N- I( o. q6 a
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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# [! J" n n) j孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
" z% @2 H w8 J* h' {从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
( a$ {# ~' a5 W2 K; _8 \七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
E; m+ Q6 l S% f' n等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
0 T# P1 K$ {- p# T9 r7 y/ S8 h可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
+ P- `: O- G, w- o% t( o定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。/ W# Q* H7 D! _$ e5 t' f
: f! B, o- Z3 L其他问题
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问
, g7 O! T4 K( q7 d8 j8 ^牙齿矫正( S+ `- m* f ^9 Q; |
答
$ ?2 g1 o; j2 b Q) s有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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# q0 X* C. h0 Z5 i3 P7 ]& L问# m+ j& h! j2 {1 p: E1 U
氟过量
+ [7 b. p$ w' M! }% P+ g6 U+ f0 `答
, R6 n+ P0 G. w% t氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。7 A ^% N! J. J! D E
4 g- F+ g5 x' U' d4 ?) i问
6 `. @9 W" f) r3 O& h: z( h3 I; i% a年幼儿童全麻补牙6 C0 U* W! u, m+ [& o. b/ Z2 r/ I
答
- Q; W; [+ o5 c# x! h! {+ H f$ C U年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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问
x$ ]+ S, N5 x3 G跌打损伤
, D) Z* Z# w8 B8 z答
: v" Z; {! A- M6 y小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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