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楼主: 凤仙子

中医诊疗记录档案

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 楼主| 发表于 2013-1-15 15:25 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
中医诊疗记录  内科  第三篇  咳嗽 (续): d) x1 F& X7 j7 ]
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流感后咳嗽病例
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6 k; @8 o$ L2 ]9 v去年圣诞节至今还在流行的H3N2流感,发热身痛咽痛等症下去后,很多人还有咳嗽的症状,近来碰到这类病人也很多,现举一、两例如下:) K+ O4 K5 k) [: v" R4 Z' H
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例六:
9 k, `2 H: y3 E. b! w( X. n某女,50岁,印度人,2013年1月10日初诊。素有哮喘病史,数日前流感后咳嗽,有痰,色白粘或黄。舌质淡红,苔薄。右寸脉浮。拟宣肺解表,化痰。处方:桑叶、苦杏仁、桔梗、菊花、海蛤壳、瓜蒌、款冬花、南沙参、桑白皮、炙甘草、蝉蜕,5剂,每日2剂。服药后咳减,仅于多说话时咳,有痰,色白黄,不易出。寸脉仍浮滑。拟宣肺化痰。桑叶、苦杏仁、白果、款冬花、南沙参、枇杷叶、菊花、桔梗、海蛤壳、炙甘草、川贝母、蝉蜕,5剂。$ c6 A4 n# S/ l9 ]2 G4 B

4 l& \7 x. T- i" e5 }7 e0 q例七:6 l; M) ]& S8 s
某男,32岁,体质壮实,平素喜食荤腥。本次感冒发热三、四天后,1月8日初诊时咳嗽频频,咽痒,痰少,色黯,口内生疮。脉不浮。舌苔黄腻。拟透表宣肺,化痰。处方:佩兰、连翘、海蛤壳、桔梗、苦杏仁、浙贝母、滑石、菊花、蒲公英、芦根、甘草、薄荷、 蝉蜕等,6剂,开水冲服,每日2剂。13日复诊:咳减,痰少,但咽痒,多说话则咳。脉不浮,舌质暗。拟宣肺利咽。处方:苦杏仁、连翘、海蛤壳、菊花、款冬花、白果、桑叶、蒲公英、甘草、蝉蜕、炙麻黄、薄荷等,4剂。3 M+ |* M7 v$ ]* ^( O" H

; i+ ^8 K* |0 G: W2 e由于各人的体质及生活饮食习惯不同,所以即便是同一个病,我们的治疗方药也会有些不同。这次流感病症,属于中医的“温病”范畴,总体治疗原则是辛凉透表,宣肺清热化痰。还有一定要少吃鱼虾荤腥生痰生热之品,饥饿疗法也未尝不可。
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 楼主| 发表于 2013-1-15 17:59 | 显示全部楼层
中医诊疗记录  内科  第三篇  咳嗽 (续)
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& {. X8 }4 h. K7 v/ w& D1 y4 C过敏性咳嗽治验
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最近我们诊所治疗了数位过敏性咳嗽的病人,过敏性咳嗽与一般感冒后的咳嗽不同,常表现为干咳,无痰,持续时间长,断断续续咳,或有咽痒,很少其他并发症状。以下是谭医师诊治的病案。7 ~+ K# K' E) d) a- O* v5 u; Q
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例一:W女士,2012年10月28日初诊。病史一年余,觉胸中不畅,间咳,无痰。遇寒则加重。舌苔薄净,脉细,右寸沉。拟宣肺利气平喘。处方:苦杏仁、法半夏、生白芍、款冬花、细辛、干姜、炙甘草、炙麻黄、桂枝、五味子等,4剂。服药后咳减,停药后略反复,情绪激动时咳加重,伴心悸。舌苔薄白。脉右寸上稍紧。守方加大枣,6剂。2012年11月12日三诊,服上方偶咳。咳后痰塞感减轻。心悸亦于咳前发。多在夜间咳。脉紧缓。守方调整,苦杏仁、白果、法半夏、白芍、款冬花、大枣、细辛、干姜、炙麻黄、五味子、炙甘草等。11月25日复诊:咳止,中间停药时有胸中不适感,口干口苦,脉滑。处方:细辛、苦杏仁、法半夏 、生白芍、款冬花、炙甘草、五味子、生姜、炙麻黄、葶苈子等,6剂。药后咳嗽症除,观察一个半月未复发。
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例二:Z女士,49岁。2012年12月3日初诊。起病半年前,现入夜咳明显。多为干咳,有少量稀痰。遇寒则发。舌苔白腻。脉两寸沉。拟解表散寒化痰。苦杏仁、百部、紫菀、法半夏、款冬花、生白芍、细辛、干姜、炙甘草、炙麻黄、五味子,5剂。12月18日复诊,现咳痰减少,胸中不畅。脉寸稍沉。舌苔薄黄腻。拟宣肺降气化痰,处方:百部、桔梗、紫菀、枇杷叶、白果、苦杏仁、款冬花、炙麻黄、炙甘草、五味子、化橘红,10剂。2013年1月9日复诊,服药后咳止,昨起觉胸中不畅,稍咳,有清涎。右关稍浮,两寸沉。舌苔薄黄。守方6剂。还在治疗中。% C" ~  e  G1 [( P" |; l& N
6 W- j/ V, C& j# p  r* Y5 ]
过敏性咳嗽的病位较深,故治疗周期比一般的咳嗽要长,当然病程越久,治愈越慢。
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