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中草药没有副作用吗？ 谈“中国草药肾病变”
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■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮6 @/ M9 q6 x s" c# A+ v
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笔者治疗红斑狼疮病患，已有多年之经验，前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼& [6 B. C; I! e
疮病患已超过2000名。1 \- }7 w; Z/ M) Q
早期狼疮病患之肾炎，皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭，但随着诊断及医疗之进步，只要
9 a9 Y- ^3 b1 b1 a. A `) o及早作足够及正确之治疗，笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔
6 ^) k6 y s, r' g. D# `& f# }者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患，大部份为中草药所引起的，而这些病患其实是
8 V0 O' R! ^& E可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言，在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及4 r8 d1 a& E% j ~% L
“断根”之药物前，滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友，最需要注意
& \! \4 z. z7 d0 I的大敌人。
- L, j" s4 N: D. @* y 在情感上，中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实，而这里所谓中国草药也
6 H# W& z" P0 F" E8 ]+ d包括多种中草药健康食品，或所谓改变体质，增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病，在& w& x. t4 ]) A# Q
中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中，多半只记载药材之疗效，却绝少有其副作用之( K1 p4 Z0 Q1 M* B: L' {
记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作2 I m! k( E# e( K8 ^
用，是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足，而非中草药没有副作用。更- A4 J o: a# O/ @+ g
不幸的是狼疮病友，过敏度较常人高，对药物及中草药之过敏度远高于人，更容易产生问
; K1 T% u1 l4 v; Z" D) u题。
( e( S' O# d: e) e9 _: d5 S8 |2 m6 c 中草药会引起猛爆性肝炎，慢性肝炎，急性肾衰竭，甚至致命，已散见于国内各医学中
; L$ P! ]3 B% P心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上，更陆续有学者报告因服用中国
; X. o7 r3 P. F1 \* M6 N草药而引起肾病变，甚至急性肾衰竭的病例，更引起国际上之注意。$ W0 o( u N3 g, J+ S' D
比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出，在布鲁塞尔 B* @2 w5 h* |) W8 l& w; |9 U
地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方，而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药
7 w8 [+ y1 l W$ D5 T方的妇女，也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查，均发
" x1 z& L$ K3 a+ k现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上，比利时医师Depierreux
/ U V# C5 s" X; [& N$ n5 g教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查，均发7 P. o3 d' y. d/ c7 ], r; K
现有严重地肾纤维化，鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中" j& D( U3 I# @) R0 m$ y
国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。
1 t5 P0 Z& d: `4 D2 P2 M 这几篇“中国草药肾病变”（Chineseherb nephropathy）的报告一发表，立刻引起国 R( k$ W9 s. [/ ]- c- v& i% x$ Z) c" J
际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论，但尚未获得其它国人之重视。# }5 G' w1 _5 ]0 G0 B
本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸
- u% V, e2 i, M! Y造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草" V/ K7 P( b5 N. r, w2 W
药，造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功3 A; L8 v) |4 |( T/ o( R# K! I, w; d
能之草药或健康食品，延误病情，反而造成红斑性狼疮恶化的例子，亦屡见不鲜。! J/ o2 A6 `' R+ d8 m' O/ m5 U! K
最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力，有些正规医疗人员亦人云亦云，其6 Z. v$ W; d7 m2 e8 v6 B u, b+ |
实多未经过临床研究，确实证实对人类之红斑狼疮病患有效，反而延误或加深病情，甚至造2 S- @( R) ?$ Q6 t
成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真，而造成肾衰竭，实为一大憾事。: W4 U. P; a$ Y) x$ E# M
笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊，目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品5 T; K1 [* S; o3 ^5 V. o
引起之肾病变，且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭，长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑: {+ g$ K: ?* n. \6 x8 Q: Y3 _
狼疮之疗效，到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”，即使采自
" R+ _1 w2 a9 Q. Z" \9 O; d大自然的动植物，超过某个安全剂量，都必定有其毒性。* O1 U/ U' \5 U' `: B3 I) n
如果各位病友正在服用中药，最好能明了所用处方，以便提供专科医师判断肾功能变化, m# ^/ F% ]6 p: S+ T/ }+ N% y
之参考，切勿隐瞒。至于草药等民间验方，最好不要任意尝试，别以为“中国草药没有副作* O$ T" _& t4 L: p% J' T
用”，到时吃出了问题，花钱事小，失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非
# X/ C5 @& u! Q" B @7 z1 c无害；对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效，对轻症之红斑狼疮，也未能证实的确比目
, B! ?0 ~/ ]$ g前治疗之西药为佳。
. d: ]( m' |1 |/ S2 y" } 目前我的病人已有六分之一进入缓解，不再服用任何药物。所谓改变体质，增强免疫力
% {' O w1 l) g1 P! Q之中草药，并不确实，而健康的饮食，适当的休息，愉快的心情，才是改变体质，增强免疫
2 S: D4 O$ ~' W: w' A力之最佳良药。, C) j) H+ Z2 T
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狗仔卡
发表于 2008-12-24 20:56
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