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2009年06月01日 中国新闻网
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案# G$ ?% N% D) l2 o; A t7 o9 q
' S2 f3 e2 j, [0 I) g" C 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。# l" D$ g& o/ X7 T6 W
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 ! X6 z8 K1 m+ M8 p. a
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e5 G. U7 i# x+ T6 ? q 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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+ l8 Q% w6 [( B 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员& R5 Q' V( m: F9 y$ Q
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预防性用药指南
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1 M* S2 x/ n! Q6 Y$ J# w3 F (2009年试行版)
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# Y; R1 L [/ ~# d* n3 I3 j 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。1 M, L0 }. J* F2 [/ \1 ]
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。/ w# x: k2 |; u8 o! \, `/ u" j
7 H3 M- c5 Y. W% g8 ^+ C 一、 抗病毒药物的预防性应用
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# w0 n# q& q9 h t1 o0 i) ~ [0 e (一)适用人群- y: l) _; F7 t. G7 a4 ^. H0 ]1 `3 E6 e
! u7 s) ~2 n Y1 C0 w7 S 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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% _( u& }- g P6 J" i 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：/ v2 C- V: }# f. R; y
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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4 D ^0 K f. x: I+ U5 _$ B (2)65岁及以上老年人；
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(3)妊娠妇女；
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* S7 V" f$ U2 U. O) }0 Q (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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" v2 W' i* k3 |0 l+ a (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。8 z5 I' E5 M# [2 s2 E
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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5 Y4 a1 o% C7 z. z. ? 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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(二)预防性应用' C1 S/ N0 z U0 Z, ~
- W6 t% ?) I9 _& w 1.奥司他韦(oseltamivir)8 f6 m1 w4 O& f. F
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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% E# m1 |+ x4 M" j$ p' b 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。( r, X- |/ J6 V
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项; ?6 Z- M& q6 W: k
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。6 C( `5 [2 D2 K5 v2 Y% I
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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