 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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! C# J% ^2 a8 a" R# p4 c 作者：手榴弹- U5 n: |$ k0 O5 H) \
* |1 u. X) Q, Q 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
0 P G* U1 w- `5 z, G现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
) ]) k: h r; m7 U2 K交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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" i. g8 l5 y; [ 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
3 A+ O$ D& b/ W, R( j0 L* q3 \多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
; G5 E* V3 k8 |3 b; M1 q5 L如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生" X7 K" O. ~# z0 x5 g& f
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅( z3 J' I" j" l/ d
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
. B& r& s. `0 j7 a2 s来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的， c9 u! n. j$ X" u3 e
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
! v1 x# J" h+ s. U加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估 N1 H9 F$ E2 @
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别. L3 N- z6 R$ L/ `# C
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。7 V9 P! o+ r9 Q8 j% y w o M
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但- h0 l5 M' \: s% o9 j
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
6 r7 `( N3 T5 d! W$ A/ |8 [较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
1 L Y& h5 A4 P% z# F进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
* V8 P# e8 o, Z病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人; T: w, ?1 o7 f( D& U+ u, T2 |
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
: @% f9 K# r$ o& Q& y4 b5 @做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更! E$ [* ?' i" h$ b4 ]- M
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
0 }/ [* T) g- @很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
3 x" k3 i, e* i$ O$ R' Y: Q1 A属于这个档次，差的属于下一个档次。( b1 P( A3 f+ `+ A
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博* a# y% N) h. d
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高! M1 I( Q0 }& f" M
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、) A" I0 E, S) n
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
! F' w) b2 P! G; b& W- E一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了& U: _0 Z& W; @0 ?9 p! A5 [( J
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
4 d6 M1 D' M w' C8 i2 K$ L不是很好。) f7 E& y! |/ V* ?& J
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
- ^& e) P+ v; @( I开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数/ l2 e' s0 s+ B7 d) Z
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他1 F* f3 k( |+ N
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红9 P$ g" L+ e+ J3 R: b) a+ L- R! _6 y
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在0 a2 A0 p: U" L& X& O9 m
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上4 ^! x/ o7 R3 Y/ ~/ ?* z
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州) D( r2 q" P$ @: l
去了一次。
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
5 G' m; ], ? x- o$ E* f是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更) H0 M; c0 o3 _! ]. m) H$ h
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我2 t" w+ c4 q9 v( F/ B
就再也不到那里去了。实在是心里不安。0 [6 i' o5 t, O
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?: K; V6 f2 L1 T* i
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而# J# H5 n/ ^3 a& ~$ c2 p G3 p' H
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
) }0 e9 I% C' F4 w- u) D8 A' W医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
8 [% O. K6 l y7 r军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢9 g A& q8 O) C9 S8 ]
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六2 l. V, G i1 p6 H: N* y* l
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
+ c8 c' H" ]6 q) L" p饭都吃不上，谁给你送红包？3 y. k5 f% x4 D4 _
1 ]9 t+ t3 u7 [! V+ A 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理8 Z% _1 Q ^* G0 u4 C2 W" O6 s
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和% V. L* s) t, E* K
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
1 M5 u; ~5 K( y* `+ u* Z1 v虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
! z9 {5 }5 q% s( @; O多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。! m7 s: f% [! \- v
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白2 M) V7 I; u% { j6 |% u! e
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，1 |' }6 h+ N+ X) F' f: T
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
9 L- s/ e: \8 z( E5 |但是以后呢？9 x0 J3 d6 ~" ^" J& b5 C. s
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
& t" R6 o) u( H一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差/ p- G, D) R/ ~' I
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
9 U/ V& u: W% ^5 u: y的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊7 D, ~) W/ E/ K% ?, a
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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& G3 ~0 l* h6 R3 `' g0 b4 ^ 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生3 Y Y+ N/ t! o! O4 s
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找5 p |) W' n$ V5 v+ x( t
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同; b" q+ B6 I- H" U4 [8 r/ f
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
2 }1 `" X6 N$ z) }人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
; w+ b! B/ `* [6 K. K5 K! X又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
2 k" N" Z( J$ Q. Y0 A9 g* |5 ^$ [% d人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
( b% C7 f: e- {8 \/ \" R广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。( X/ K) l* ]& B8 t/ W- j- V5 F
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
8 C5 W# w c; ~/ @: m$ S是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
2 k" \( k# T5 ~, F点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主3 X# @, k8 I7 Q+ f) g* _3 z
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。+ G' K9 p& l; [; p6 K: [& y" U4 D; f. V
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
( G' \; G! v1 x* W, l扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工; G3 ]& W- H6 F) i
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?& h$ Q9 x7 [3 ~; y/ |
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包1 s0 a: X1 ?6 y& K% ^
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
% {5 p$ z! l( L ~- D* @2 U: h0 w: P源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。! m5 I- m, w# n$ l$ q G: W& Q
" H; S" r- Y2 Y5 \/ L 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助8 G; U: [ H9 f4 q& m. G
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
' _7 K* A0 d1 i$ ^+ b大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
5 d, N: W0 s$ Y' g. Z g一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
- n# U: c% N7 r6 K不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送8 q5 c4 [3 w5 C( d! z# d9 U
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要$ p# y* c6 ^* e9 ?0 L: a& L2 A
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪' }- l9 t$ _: J* a( w( h& i" w
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，7 U0 Y, C% z7 _, K* {
结果把自己在心理上判了十几年。& V; _7 P" R, D0 X! k( {
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别+ o9 D* w4 b# F* W c2 m: {5 c9 F
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大, }' J; I( T# a4 Z3 I
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。- \. A% V0 y5 b, o6 _0 l, Z+ N
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
/ d! [" G5 S& a3 p- s- w0 B' h一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
2 k. M0 m) ^2 T* y) m医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加( R" m+ b$ ]' }# j" \
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
, H; M& o1 ^' [# D- {研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
7 G2 r' y# \ R" D: ?. X& m活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对6 g! z+ [8 C5 g* M
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
7 j5 @+ T2 P6 H6 _. m5 }7 `" h区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
0 _8 I9 d5 y! n1 K人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成- W5 B* `- r( d! q
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，4 E, W/ S K. `; T D! ?5 E' [
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事5 Z# T) h# f5 Z+ R
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
2 g) ^7 H8 D* p& h" f5 b牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，$ q" z0 @: F* W9 j3 y: d4 g6 g
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，. b2 Z/ }* o/ n8 [* F
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是4 L+ h, q5 a: f( h5 G- b2 Z
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
. [7 V5 U0 x4 O, ?8 P8 I医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，$ Z* C, T/ O7 u5 i2 t) b+ b: h
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
7 E: m( ^) o1 ?而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，" j: E: z$ m+ z9 Y* c' w
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
8 q( G1 t, e% M0 y3 n这么大的。$ R5 v. U W# w% s
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
5 W6 ~ Q5 @% e7 Y: }描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
3 C# {$ i" Z- m. W* p6 @主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的+ T" ?: B1 i; J# ^- S$ z1 r8 o
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人# n# i9 x4 S' V
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
, w/ W7 c# m0 M的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。" Y+ W i7 t# L5 b
' H' O) M8 I/ p+ P# z 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收8 B0 c7 I3 \( l0 X4 d
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入0 i3 f* U3 @+ V& Z
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是- m9 g+ A' H7 ]/ S) \$ }
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
4 C; T6 D. c& b8 z g进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到" S8 X1 x8 i, N# f1 B8 D! A
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
- v) |4 E: |+ @+ s成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年' i! H9 f7 l' C" r0 O, r* h' f
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等6 @* K2 x" t0 Y; E0 m1 t: c
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。8 Z% W4 b8 C' [& `' G2 M6 f
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
" {3 ^2 h2 R, s. g对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，0 L( z* ~" q, M& u7 E
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
% F p1 l4 P" H你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
% B2 O$ m$ a! ^' j/ }3 G有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
: z" z6 T9 P' H* h是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?8 \5 |8 P8 y! ]" e0 I' G
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金+ U) p6 T, u2 a
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖; |, F1 I; n/ B2 O5 n/ m
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
& d- A1 J0 a. T) G过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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