埃德蒙顿华人社区-Edmonton China

 找回密码
 注册
查看: 12609|回复: 31

中医诊疗记录档案

[复制链接]
鲜花(0) 鸡蛋(0)
发表于 2011-1-31 11:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
本帖最后由 凤仙子 于 2011-1-31 12:37 编辑 + I% G5 v- H, l3 ~, W6 A  L3 n

2 v5 x: j( v  C  ^7 k& j发表此贴的目的,是全面记录传统中医治疗疾病的过程,便于大家了解博大精深的中医文化,在有身体不适的时候,也可以多一个选择。由于本人主攻中医妇科,看的多是妇人病,所以就先从妇科病着手记录。
" L3 [3 [2 P% J2 B7 |4 V! D% j
3 V* |( R5 t1 a另外,若大家有什么需要咨询的,也可以在贴子中提出来,将尽我所能,回答各位。/ y' T! h: E0 C3 `
( h: S" ^; Q# v7 ?0 F$ A
# C. x) q+ j% X/ V7 B$ c
鲜花(0) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2011-1-31 11:59 | 显示全部楼层
本帖最后由 凤仙子 于 2011-1-31 12:10 编辑 3 J: ^3 y& q  C$ [" v' B

  I& Q& ~+ P: u& S3 h0 R. d中医诊疗记录  妇科  第一篇——崩漏 之青春期子宫功能性出血' Q0 s! Z, G: U# t. Y" R8 o

. d) X  ~  H; O6 P
  P8 @/ E* }* r1 G1 C  2010年10月初,一位心急如焚的妈妈带着她20岁的女儿来我们医馆求诊。原来,这个女孩从12岁初潮开始,月经一直不规律,常一月行经两次,有时行经十余天,干净数日或一周后又来经,甚至出现过暴崩血流不止而去医院急诊。找西医妇科专家看过了,开的是妈富隆之类的雌激素药物,出血时用大剂量能减轻症状,但总不能断根,月经也还是不能按期而至。
) X9 J9 U$ L) n) J. H( z% l
% A  w& g$ w3 c6 r6 d6 v' \# n3 s  本次月经已出血一周,血色鲜红,吃了妈富隆,量有减少,但未见经净的迹象。我看了看女孩的舌头,舌尖红,舌苔淡黄腻。摸了摸脉,脉象数,右关上偏旺。另外,还有尿黄,心烦,睡眠差等伴随症状。从这些可以判断,属于肝肾阴虚内热,冲任不固。这种问题,在青春期的女孩里面还是较多见的。拟定滋阴益肾,清热平肝,固冲止血之初步治疗方案。开方:女贞子、旱莲草、生地、小蓟、山茱萸、莲须、茜草、乌贼骨、蒲黄炭、地榆炭、阿胶、煅牡蛎、炮姜炭、益母草等。服药三、四剂后,血量减少大半,一周后血止。
! U3 {* _7 r) b6 Z
7 c: v& }1 z! h1 E6 I% J  血虽止了,但并不意味着病就好了。因为脉象仍数,舌尖红还未退,这表示其体内的热还未净,冲任未固。继续滋阴益肾,平肝固冲。开方:女贞子、旱莲草、生龙骨、生牡蛎、生地黄、山茱萸、莲须、制首乌、白术、茯苓、陈皮等。另外,叮嘱女孩从即日起,每天晨起测量基础体温,以利于判断病情的进展。因为只有出现了双相体温,才表明有正常排卵,这个病才是彻底治好了,而且以后怀孕生子也不会有问题。- N% i+ s7 ^. H2 F. K! j9 v* P
; Q7 J8 s) X) x: g9 S4 X
鲜花(0) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2011-2-1 14:26 | 显示全部楼层
本帖最后由 凤仙子 于 2011-2-1 14:29 编辑 % S0 Y" [" ~: I  f4 |; g- v

) Y+ v6 Z) R7 W  ^6 k6 E. \2 K中医诊疗记录  妇科  第一篇——崩漏 之青春期子宫功能性出血1 a8 d1 T3 P! Q
) ]$ I* o2 E/ Y( q
(接上篇)/ r& b8 J( I- B+ C. Z/ l$ ~9 `3 s

! g5 i& k. a1 X2 T* l  上次经净后18天来月经,基础体温单相。尿不黄,睡眠好,心烦减,舌质转淡红,苔白腻。脉偏数。续用前方思路,经期予滋阴益肾,固冲止血之剂,五天月经净。因问及女孩每于餐后觉腹胀、食欲欠佳,不喜油荤,大便两、三日一行,此乃脾虚不运,这个阶段当重视健脾助运,只有脾胃消化吸收功能正常了,滋补肝肾的药才能发挥作用,而不致于生痰生湿。处方:香砂六君子汤100克,每日中午一次,6克冲服,早晚则服滋阴益肾之剂。
8 ~+ v. `1 b! [2 S/ p
) j' M/ r! g$ w) Q  服药二十天后,纳转佳,腹胀除,大便通。下次月经按期而至(28天),五、六天经净。基础体温呈不典型双相,高温持续7天左右。舌质淡红,苔薄白腻。脉略数,左脉偏细。病未痊愈,续予调治,加强益肾促排卵方面的药物,如菟丝子、枸杞子、续断、覆盆子等。$ A# Z1 ^% L* V% F; G
. w1 y  g9 b7 b- V
  这样经过三、四个月的治疗,每次月经都能按时来,周期在28天左右。前天女孩复诊,这个月的基础体温呈典型双相,高温已持续十二天,经间期出现了蛋清样的白带,持续两、三天,这是排卵的表现。判断其过两、三天当来月经。最多再调一个月经周期,即可大功告成也。
鲜花(9) 鸡蛋(0)
发表于 2011-2-14 10:14 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
我是在你那看过病的小李,吃药调了月经后,手脚也不太凉了,而且我已经怀孕2个多月了
鲜花(0) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2011-2-15 16:40 | 显示全部楼层
5# applewine 3 }, _, ~, g/ L7 m6 P' y4 ^; d

$ A/ _; Y! f. \# c( T' S
8 c. ~' o, b% p/ q恭禧你!
鲜花(0) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2011-2-15 16:53 | 显示全部楼层
近期刚买了个屋子,准备搬家,比较忙,所以没来得及更新贴子。
1 d- i1 f% i3 ?2 b" [! H
4 l3 L2 ?4 w% n' o' U# N有关月经稀发,月经推迟,大体可以分为两类,一类是虚证,血气不足,可以是脾胃虚弱,或肝肾内虚引起;另一类是实证,现在多见的是阳明热结郁滞(如多囊卵巢综合征或高泌乳素血症),或血瘀,或肝气郁结。临床上更多见的是虚实夹杂,调理起来复杂些,治疗周期也较长。发病原因多见的是熬夜、减肥、节食、精神紧张、过度疲劳等等。
鲜花(0) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2011-3-1 16:37 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
诊所搬迁总算是妥当了,真累呀!
8 c" F- c  }* V) a# M* A, j我的诊疗记录又可以继续了。
* i7 O2 s2 v4 I# H- i; O

5 Y, r" W; ]) A0 C$ k# d' I中医诊疗记录  妇科  第二篇——经间期出血(排卵期出血)
; O* ^# w) C  i. |/ K" L. }1 O$ M3 d  [/ \, i
经间期出血,在中医妇科属于赤带范畴。这个病在临床还是比较多见的,在厦门曾治过好几例,这两年来爱城后也治过五、六例了。病人的体质比较类似,病因多属肝经血分湿热,但还是有些个体差异。现举例如下。
; b  R4 d, {# _8 B8 M1 o( e5 \" R; j5 y( C/ J: k8 j6 k: n
例一:去年12月初,L女士由朋友介绍来到我们医馆看诊。L女士来自中国海南,体质瘦弱,面色偏黄,手足凉,畏冷。近半年来已经有四、五次于月经中期(排卵期)出现咖啡色带下,量不多,持续四、五天。素有痛经,月经量多,有小血块。夜寐欠安。舌质黯,舌前有瘀点,苔薄白。脉细,左关上稍滑。证属肝郁内热,血虚挟瘀。处方:茜草、旱莲草、当归、白芍、生地、丹皮、黄芩、川牛膝、车前子、鸡血藤、荆芥炭、萹蓄。这是月经干净后服的药,吃1周。因排卵期的拉丝样白带不多,还有口干、大便干等阴液不足的症状,上方调整,加石斛、玄参、首乌等药。调理一个月后,今年1月和2月的月经中期均未见咖啡色出血,舌前瘀点减淡,夜寐改善。
鲜花(0) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2011-3-17 09:47 | 显示全部楼层
本帖最后由 tsingyang 于 2012-4-2 10:51 编辑 % V% w  d4 q# M2 v! h: ]3 Y

" V- j3 d$ Z  B$ v(接上篇)! p( j# l- w  |6 ?1 |5 g
( I! z; W  |$ _$ S: ]
中医诊疗记录  妇科  第二篇——经间期出血(排卵期出血)(续)
& q% A, G; V+ @" k2 G& N1 W  X4 m
' \. n$ [/ a0 o# _. Z5 \. W' E
# j8 s/ F! D3 z. ?0 y" [2 C案例二:5 E/ J3 n% w/ R$ n
8 q: o5 a- ]1 }3 _$ n. t
S女士,45岁,2010年1月初诊。于数年前上环后出现带下异常,量偏多,色淡黄,于月经中期则有咖啡色,持续三、四天。常有腹胀,大便稀散。舌质淡红,苔淡黄厚腻。脉弦偏数,左关偏旺。面色偏黄,体瘦。辨证属于肝郁脾湿,下焦血分湿热,宜肝脾同调,先拟方:当归、白芍、川芎、茯苓、白术、泽泻、厚朴、益母草、丹皮、茜草、乌贼骨、合欢皮等。一周药后,带下量减,色白,苔腻略减。再加重清肝利湿,凉血止带,处方:瞿麦、萹蓄、车前子、川楝子、鸡冠花、丹皮、川牛膝、当归、白芍、黄芩、甘草、荆芥炭、柴胡等,或加茯苓、泽泻加强健脾祛湿,或加香附理气,断续服药三十余剂,经间期的赤带止,白带量少,连续数月都未再发。另嘱其平时多食薏苡仁、赤小豆粥加强祛湿。! M7 k7 Q  p$ Z( v& K7 y
- B; M9 V0 F0 K) [( W- \9 L
  P0 v4 ^/ ~/ V
分析:- d. E2 a- k6 I7 o+ K
赤带,经间期出血,在这个时代,多是相火湿热引起,一定要用清肝利湿止血的药,才能止住。刘奉五老先生的清肝利湿汤对此病疗效很好。另外,要结合病人的体质,多是南方人,肝阴不足,还要注意用养肝滋阴的药,如白芍、石斛等。如果有瘀血、舌黯有瘀点,则要用凉血化瘀之品,如茜草、益母草、丹皮等。; a- z0 n6 P0 k/ @

( \" ?- _- q# p! G- P6 |( P8 M/ ~6 `7 _' u; C6 z* `
案例三:& g1 T" x- W# e/ Q( d& B# |
3 n: e0 a0 m# x" t
X 女士,45岁,2012年1月15日初诊。近三个月于排卵期后出血,量少、深褐色,持续十天左右至行经,伴腰酸膝软、疲倦、心情抑郁、欲哭。目涩。时冒痘。下腹胀、矢气多。月经周期23-26天,经期三天。07年因巧克力囊肿左侧卵巢切除。纳佳,二便正常。脉细弦、尺偏沉。舌质淡胖,苔薄白滑腻。面色黄。辨证属于:脾虚,中气下陷,湿热下注。拟方:苍术、川牛膝、黄柏、生黄芪、泽泻、党参、炒白术、升麻、炙甘草、薏苡仁、陈皮。六剂。服药后,精力转好,目涩、膝软减轻。上方加减续服,前后治疗2个余月,赤带除,经前忧郁、膝软等症亦消失。
3 K7 Q6 ^4 i9 u% @9 {2 ?  _$ m1 n5 x
分析:这例病案是最近诊治的,与前面的证型完全不一样,是一例典型的清气不升、中气下陷,下焦有阴火导致的赤带。因埃德蒙顿土气重、导致清气不升的病案还是比较多见的。本案用李东垣的补中益气汤合四妙散加减,疗效不错。% c& R* G3 U. t1 K6 l: N
6 T# T6 g4 ~3 a
老柳教车
鲜花(0) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2011-4-3 17:22 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
本帖最后由 凤仙子 于 2011-4-3 18:24 编辑 - @. @& f* i! I7 Z

+ ?. `3 w# P" c中医诊疗记录  妇科  第三篇   针灸治疗严重妊娠呕吐胃痛
+ k% \% }( W% a- `( G. y
1 N9 i9 }9 s/ ^+ A/ r% S+ M
( o( Y7 Q$ e+ `+ {' F T 女士体瘦弱,性急躁,素有胃疾。2010年9月怀孕,10月中旬即出现恶心呕吐等妊娠反应,服用疏肝和胃止呕的中药后,呕吐有所减轻。但11月份开始经常夜半胃痛,夜不能寐,恶心呕吐渐行加重,到了十二月份饮食难进,喝水都吐,体重减轻。12月6日初诊,因为怕闻药气,对所有的气味都很敏感,所以不开药,仅给她试用小艾炷灸中脘、足三里各五壮,并针刺内关。还好,对微量艾味不敏感,能接受。当天晚上回去胃痛依旧,恶心略减。7日复诊,艾灸中脘、上脘、承满、左足三里各五壮,针刺内关、巨阙。嘱咐她饮食要少食多餐,以流质、易消化的粥、面为主食,并挑选自己想吃的、能接受的食物,尽量避免呕吐,免伤胃气。当晚胃痛明显减轻,一个多月来第一次能睡个安稳觉了。9日三诊,因中脘、上脘两穴已起泡,不能再灸,换灸巨阙、不容、右足三里各五壮,针刺内关。另给小剂量桂枝汤去甘草两包,以和胃气,分三、四次服,未吐。12日四诊,诉胃痛再减,饮食能进,一天呕吐仅两次了。继续艾灸巨阙、足三里,针内关、足三里。15日五诊,诉仅有轻微胃痛,纳食改善,偶尔呕吐一、两次,体重增加。灸上脘旁开一寸之两穴,针中脘、足三里、内关,巩固疗效。一个月后复诊时说,呕吐胃痛未再犯,B超检查胎儿发育良好。, _# D9 r' ^" y( d5 Q: C8 N- Z

/ x; c! o1 K$ W7 G% t7 x! b% I按语:妊娠呕吐,中医认为子宫与胃相通,怀孕时母体精气专于养胎,胃气变弱,原本胃弱之人即易出现恶心、呕吐的症状。T 女士肝旺胃弱,土虚木乘,故易胃痛。所以用艾灸中脘、上脘、足三里等穴温胃壮胃,针内关止呕。艾炷灸,一般人都会有灼热感,可她的中脘、上脘、足三里等穴,一直灸到艾炷烧完都不觉烫(可见其胃弱的程度有多重),做出了发泡灸,疗效倒比预想的快很多。
大型搬家
鲜花(647) 鸡蛋(0)
发表于 2011-4-4 15:20 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
你是哪家医馆?地址?用到家庭医生那里开转诊单吗?
鲜花(0) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2011-4-4 20:29 | 显示全部楼层
12# MtlCanadien
- e6 `* k, @9 I
5 v# y& D1 D3 R, U  W& e- {/ G这是我们医馆的简介:6 {: k0 e3 U1 D' ?' i& U

0 _( A$ S+ V7 W; W9 t清阳医馆始创于2008年11月,位于加拿大阿尔伯塔省埃德蒙顿市(3623 105ST)。医馆以发扬纯中医诊疗为理念,运用中草药及针灸推拿等综合方法,治疗各科常见疾病和疑难症候。本馆医师均有正规中医学历及师承,并具国内执业医师资格,曾在国内大型医疗机构从事多年临床工作,有多年丰富经验。本馆已在阿省政府注册,推拿及针灸治疗部分可由保险公司报销。: S" s# l1 l3 a8 `7 H8 a
3 Z# x3 a. q6 Z. X
网址:http://www.puretcm.com/clinic/index.php% t! V4 z" V0 F% x0 H) I/ m
6 y7 x5 [) N2 R; t
因阿省中医诊所看病未纳入省医疗保险系统,故不用家庭医生转诊。
) I$ O. a7 J+ R4 T/ t0 |
& h! v" V2 o9 ^/ q/ |谢谢您的咨询。
鲜花(0) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2011-4-7 09:46 | 显示全部楼层
本帖最后由 tsingyang 于 2013-1-7 10:55 编辑 4 U4 b, t" }7 X% g- v

* o8 T$ N4 a3 `6 ^- a/ H8 ]7 b中医诊疗记录  内科  第一篇   流感 发热1 N* p/ m+ j) B) A$ B: C

+ z0 [# E& X# ^, D9 d
  ^; D/ J: O% Y8 l7 I5 X    最近流感又起。上周末,X女士发热一天,喝小柴胡后热退,但过了两天发热又起,并伴有恶寒,无汗,全身酸软乏力,头晕,头痛,鼻塞流涕,口干,舌苔白腻,舌尖红。证属表郁湿热,少阳不利,拟方:淡竹叶,荆芥,白薇,滑石,钩藤,鱼腥草,金银花,芦根,甘草,通草,薄荷,羊角丝等。2剂。嘱其当晚一剂,第二天晨起一剂,顿服。第二天下午复诊,说昨晚热退,现身体很轻爽,唯有鼻塞多涕,咽干,口微渴。舌苔白。另拟清肺透络化湿之剂2包而愈。' O  {& m- d4 [
    过了一周,其先生因周围同学感冒传染,而有疲倦、身体酸痛、头晕等流感初起症,予我们医馆自制的流感清5包,嘱其当天中午开水煮2包,晚上煮2包。药后全身症状消失,热未起,第二天续以清透化湿剂(杏仁、通草、苡仁、佩兰、淡竹叶、滑石、芦根、连翘、白豆蔻等)清解余邪。3 C' k! L1 T4 b7 G1 p: f8 B# F% q
4 w; g: ]* ~1 _( g7 g
    按语:从去年秋冬至今年春天的流感,多属于中医的温病挟湿,故病程比以往的感冒都长,有些甚至迁延半个月以上,还有咳嗽,咯痰等余症不易清除。在感冒初起,仅觉咽中不利或咽干时,及时服用银翘解毒片并好好休息,或可把病毒清透出去,而不进入后面的发热阶段。进入发热阶段,则要用清透解表化湿之剂,及时表透。若后期仅有少量咯痰,可用些川贝煮水喝。湿邪还有一个常见症,就是会影响脾胃,出现食欲差,恶心呕吐,腹胀,便溏等症,要用藿香、佩兰、白豆蔻、厚朴、白扁豆、茯苓、炒谷芽等芳香化湿理气健脾之品。另外,饮食要清淡,忌鱼虾油腻荤腥辛辣之品。/ o! k7 U; L6 F6 A  `) d( H1 j
$ G! ]! J7 C3 E" l8 v! c
1 r" M7 H# R' z  K; d3 l& G) R
这是两年前发的贴子, http://www.edmontonchina.cn/foru ... read&tid=203985$ O" E# o6 a# K
那次的感冒发热以风热之邪为主,所以病程较短,也易自愈。与今次不同。
4 \5 I( g$ X$ H% t" E, A1 ^1 a, J) W7 ^" ~
这里还有一篇文章,是 tsingyang 2月份发的有关近期流感用药的贴子。: H( \& n8 T6 `5 p8 J3 }) I5 C8 M2 M
零下三十度用祛暑药  http://bbs.puretcm.com/viewthrea ... &extra=page%3D17 A( x0 e( C9 q! P1 _' _

' x; [6 [. s5 s1 t6 X$ b& J: l' I( p5 z% {1 t! G3 a

8 k4 B4 [! a# U2 p! `; [
老柳教车
鲜花(0) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2011-4-30 10:52 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
本帖最后由 凤仙子 于 2011-4-30 12:01 编辑 + p1 _3 `8 W( ?" y' x; c% {
+ Z7 V/ R3 m2 G, t
中医诊疗记录  内科  第二篇   湿疹" x; D- G4 }: U  ]' z
' v2 m. U. _3 s9 I
/ i) t* E% B6 i
    湿疹在加拿大是个多发病、常见病,我们来这两年多,已治愈了多例小儿湿疹,其间也遇到了一、两例棘手难治的病例。湿疹,从中医的角度来看,与脾的关系密切,有些涉及到心,属于营分的湿热病证,表现为皮肤干燥又有渗出。治疗方案需清热利湿解毒,和营润燥。治疗周期长,需三个月至六个月。不宜食虾、牛肉、巧克力糖果甜食及其他易过敏食品。
  p$ n) M' i/ s8 Z; T. Y1 g! O" ?* j0 M
    例一:W女孩,7岁,从小即有湿疹,2010年7月30日初诊时,以肘、膝窝处皮疹明显,干性为主,脸部亦有少许红疹,瘙痒,小便不利,色黄。性急。舌质红,苔白腻。治以清热利湿解毒,和营润燥。处方:百合、浙贝母、生地炭、滑石、薏苡仁、苦参、黄芩、白芍、玉竹、火麻仁、地肤子、荆芥炭、槐花等加减,治疗三个月后皮疹消退,苔薄白,舌质淡红。有时因饮食不慎,湿疹轻微反复,再断续服药两月后,肘膝皮肤已完全光滑,未再瘙痒。现偶尔吃点巧克力亦未复发。1 X" G& z& f: E! w* M3 L( b8 V0 ?
4 h& D& _: w; [* y" R3 h
    例二:H男孩,10个月大,2010年3月2日初诊。出生两个月后出现皮肤湿疹,搔抓流水。后服西药略见改善,但症状起伏。现湿疹全身遍发,以手足外侧为多。少汗。舌苔白厚。面白。精神尚可,饮食正常。辨证属于表郁湿热内郁,治宜透表清热利湿解毒。处方:槐花、白鲜皮、蒲公英、荆芥炭、玉竹、百合、火麻仁、生白芍、茯苓、地肤子、薏苡仁、蝉蜕,服药10剂后湿疹消退大部分,时见手足外侧、腰部有红疹,舌根苔腻,加强解毒利湿,上方去蝉蜕,加冬瓜皮、连翘,8剂后症续减,其后偶尔小发,方药调整,断续服药至6月中旬,湿疹全退,皮肤光滑。今年4月初,因感冒迁延,湿疹略见反复,又予利湿解毒剂5包,服后症除。
' g+ N( t# b( z1 O
; x  A4 y7 f' T0 f$ H' ?    例三:外敷药治愈。2010年7月遇一新生儿,尚未满月,脸上出现湿疹,因服药不便,予我们医馆自制的香砂六君子茶包敷肚脐后,湿疹渐退,脸上皮肤光滑,而且食欲很好,长得白白胖胖,在湿疹偶尔反复时,即用外敷药,很快即退。前两个月时,又遇一小婴儿,6个月大,全身遍发湿疹,予调脾散茶包敷肚脐后,疹亦退,身上皮肤变光滑,脸上仍时有散发,现尚在治疗过程中。3 c8 l" L$ |3 s

2 N" ^* k* H7 q  h: T! z- R$ x0 G" ], u  r
这是tsingyang最近写的有关湿疹治疗经验的贴子:
2 w( b. [* `; _+ o2 ahttp://bbs.puretcm.com/viewthrea ... &extra=page%3D1
' `. ~- |( i* M. `4 H, {- Y8 D6 b' C1 D
鲜花(0) 鸡蛋(0)
发表于 2011-5-1 15:03 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
请问,您可以治疗老风湿病吗?膝盖疼痛不能走路。谢谢。
鲜花(0) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2011-5-1 20:13 | 显示全部楼层
16# 笑笑笑笑 # k6 A8 K. ]! F

- E( ~8 ~7 W3 w# V8 G0 D) ?我们医馆可以治疗风湿病,近一年治过两例膝盖疼痛的病患,效果还好,但每个人的情况都不一样,需要看具体情况来判断疗程和疗效。
鲜花(0) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2011-5-9 14:22 | 显示全部楼层
本帖最后由 tsingyang 于 2013-1-7 10:59 编辑 ! K& f7 W' G  n/ P% a
6 z# ?$ ?: D+ s
中医诊疗记录  内科  第三篇  咳嗽" }' B0 D8 l, f2 m
+ n( j& B) e3 T/ h1 _. S3 V0 f
    咳嗽,是个常见病、多发病,病因有外感风寒、风热、湿热、燥邪,或内有肺虚、脾虚、肾虚之不同,且多兼挟痰湿、痰热。所以,治疗咳嗽的方案是多种多样、因人而异的,光用枇杷止咳露是不能解决问题的。一般外感引起的咳嗽,宜宣肺透邪,而老人小儿体虚易感的咳嗽,则宜补虚透邪结合治疗。% D7 ^- t" }9 d+ u' i! Z+ q
# `# q2 L/ q8 w9 P
    现就我们医馆治过的病例举例论述。" w4 l  E" U  P; E5 P/ m

; D4 A6 \1 H: r% R; w! e6 I    例一:这是2009年夏天治疗的案例。L女孩,3岁,自上年秋天读DAYCARE后每月必感冒一次,常先咳嗽,后发热,有时咳嗽迁延半月至一月以上,有一次还并发了肺炎。7月初来诊时发热,鼻塞,流涕,咳嗽,便秘,面黄肌瘦,纳少。舌苔薄白腻。辨证为表郁肺虚,先与益肺宣表透热,拟方:蜜麻黄、杏仁、桔梗、前胡、紫苑、枳壳、太子参、薄荷、槟榔、炙甘草等,药后当晚热退、大便通,第三天复诊,咳嗽较剧,咳声紧,有痰,拟方参苏饮加减四剂。药后咳嗽几除,但有鼻塞、流清涕等症,续拟玉屏风散合桂枝汤、四君子汤加味调补肺脾,增强免疫力。因为小孩体质弱,肺脾皆虚,每遇变天受风即易外感,其后数月断续服药调理,或扶正,或透邪,慢慢体质逐渐改善,至去年夏天后即不再易感冒咳嗽了。这个母亲带孩子也非常小心,在小孩有点鼻塞微咳等初起症状时,即来配药透表,防止病情往里发展。而且后来几个月小孩的体质增强,有点轻微症状,不用服药也能抵抗过去。
  ^- p  }9 \! ?7 w这是小孩母亲最初带孩子来就诊后在本站发的贴子:8 P, B# t8 G& A' Y' P
http://www.edmontonchina.cn/foru ... read&tid=220031( D* q( l, T: x$ }" _2 S) g2 B, s

) J! T) Z  n0 u7 O2 s    按语:这是典型的肺脾虚弱之咳嗽,多见于反复感冒体弱的小孩,治疗关键在于调补肺气,兼宣肺化痰、健脾。其后还治过一、两例类似身体状态的小孩,疗效还好。
7 I3 ~; R/ c# f( D7 T. B; Y; ]4 m# i4 k0 P
(待续)9 ~% ^2 ?- K0 I/ W

$ H( f: \& o9 N( p
鲜花(0) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2011-5-17 12:53 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
本帖最后由 凤仙子 于 2011-5-17 13:57 编辑
3 a) o3 }9 @3 p; d- S  V' Q: b, g  O- }
中医诊疗记录  内科  第三篇  咳嗽 (续). f3 S" R1 H" O0 ^& f6 W

  u. w3 n7 ?1 D5 o) r6 X$ d0 J6 o! c3 W7 ~8 A/ S7 v
      例二:老慢支咳嗽
  W' r* N! m! Z1 j% r) A      某女,印度人,59岁,有老慢支病史15年,每年冬季一直咳嗽至次年春末。2011年3月12日初诊(谭医师诊治),症见:咳嗽频繁,夜咳更甚,痰难咯出,咳嗽剧烈时伴有哮鸣音。时有咽痛,口不干。脉细偏弱,寸脉浮偏搏指。舌质淡,苔薄。证属肺失肃降,痰浊内阻。治拟降肺化痰止咳。处方:杏仁、苏子、马兜铃、半夏、当归、白果、桑白皮、南沙参、紫菀、百部、陈皮、枳壳、甘草等。服药六剂后,咳嗽减轻三分之一,痰能咯出,偶有胃胀,大便偏干,上方微调,加强降肺下气,去马兜铃,加枇杷叶、莱菔子等。续服6剂后,仅晨起和入睡前微咳,痰亦减少。前方续服6剂后,偶有一声咳嗽,痰少,胃胀消失,大便正常,寸脉变柔和。嘱其再服上药数剂续清肺气,巩固疗效。9 a2 v9 t$ k, V; A8 @, _8 R' B

& J, ?& R) l% C* x      例三:肺虚咳嗽; l/ i1 F$ z$ N- \4 b
      某男,25岁,2010年3月20日初诊(谭医师诊治)。自09年2月感冒后出现反复易咳,少痰。平素易乏力。既往有气管炎病史。现常间断咳嗽,咽喉有痰,常鼻塞,胸闷、气短。颌下淋巴结肿大,并舌根下亦似有肿。右脉沉,寸上浮滑。左脉细。舌淡苔白。证属肺气不足,痰湿阻于上焦。处方:党参、黄芪、当归、炒白芍、桔梗、天花粉、僵蚕、炒白术、炙甘草、柴胡、升麻、桂枝、陈皮。服药5剂后,咳减,胸闷、鼻塞、疲乏感均减轻。加强补肺益气,上方去桂枝、白芍,加五味子、麦冬。服药6剂后,精力较好,略感胸闷,早晚鼻塞,痰少,略咳。治宜补气血、升阳,通鼻窍。处方:党参、黄芪、酒当归、玄参、桔梗、天花粉、僵蚕、连翘、炒白术、炙甘草、柴胡、升麻、陈皮。续服六剂后,诸症除,精力好,仅时有胸闷。处方补中益气汤善后。并嘱其平时常进行深呼吸运动。
1 L" _/ J4 d' U' _# J
- z7 I8 a9 Q" c6 Q- x      例四:感冒后咳嗽
& W/ F/ U- l% n( \5 c      某女,49岁。2011年4月10日初诊(谭医师诊治)。上周感冒,发热两天后出现咳嗽,入夜尤甚。现干咳,无痰,咽痒,胸稍闷,始纳差,现可。鼻塞有清涕。口干,口苦或酸。乏力,畏寒。脉滑细。舌淡滑,苔白薄。证属邪留肺系,肺胃不利。宜宣降肺胃,化痰止咳。处方:苦杏仁、瓜蒌、南沙参、桔梗、紫菀、百部、佛手、炙甘草、黄芩、枇杷叶、法半夏、桑叶、荆芥。四剂药后,咳减,仅入睡前略咳。口干但不欲饮。口微酸。咽中不适,但无痰。脉右寸上稍紧。舌苔薄白。续服上方3剂而愈。9 q+ q! l  E# L' G3 v6 }# @. g

3 Z/ ~: ?3 x" c2 {+ a6 G: [      例五:感冒后咳嗽, ^/ E% }9 R2 d- T8 G' P
      某男,白人,52岁,素有肺疾,逢感冒即易犯咳嗽。2011年3月7日初诊(谭医师诊治)。十天前感冒发热,五六日后咳嗽,并渐行加重。现咳痰量少,色淡绿,鼻塞,稍有胸闷,口干,咽中不适,疲乏,稍恶寒。舌苔白,质略暗。脉弦细。两筛窦有压痛。证属肺气不利,痰邪壅结。宜养肺清肺,化饮解表。处方:金银花、桔梗、天花粉、南沙参、黄芩、桑白皮、桑叶、薏苡仁、生甘草、生姜、通草、川贝。四剂药后,咳减大半,上方续服四剂而愈。 $ F: n: e% W9 F/ P4 Y

% `% X" L0 {$ U0 i# d      咳嗽病证,饮食需忌辛辣、鱼虾、油腻。
4 b8 t0 S+ Y4 C, \9 |% U' X. x
鲜花(0) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2011-7-26 10:14 | 显示全部楼层
停了两个月多未更新了,今天继续。
鲜花(0) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2011-7-26 10:59 | 显示全部楼层
本帖最后由 凤仙子 于 2011-7-26 12:01 编辑 6 g9 p& e* h% W! k" A! |2 G5 P1 |

) U/ f3 A2 p9 ~- H, n! \中医诊疗记录  内科  第四篇   消化系统疾病4 H/ ]  f$ |' \7 C" g3 q; l
/ v& O  k0 O/ P) c2 S% m9 F
& W+ C$ O; [2 Z& }3 R2 F# R
例一:胃病(谭医师诊治)- ]( F  t- ~" S. Y* ]! E& E8 `# Y
      某女士,40岁,素体偏弱,曾有胃炎胃下垂病史。数周前,因劳累兼饮食不慎,引起胃脘闷胀不适,恶心欲呕,反酸水。嘈杂、易饥,食后缓解,稍多食易胃胀。胸闷、咽中有异物感。脉细稍弦。舌尖红,苔薄白腻。来诊前已去家庭医生看过,服用一个月的西药,酸水减轻,其余症状未缓解。辨证属于肝郁犯胃,拟柔肝和胃。处方:南沙参、佛手、腊梅花、百合、茯苓、川楝子、木蝴蝶、八月札、白芍、炒谷芽等。三剂后,反酸、易饥减轻。续拟前方加减五剂而愈。嘱其慎饮食,忌辛辣刺激食物。适当休养,少思虑、勿过劳。( U* \& C$ N) {4 h

3 I9 W% g, X. L, E0 k, d例二:胃胀(谭医师诊治)/ M- p" s+ o7 G1 e
      某女士,55岁,2011年2月26日初诊。于一周前检查发现胃炎,服西药后出现胃胀加重,膈间痞。现食后即胀,并易饥,嗳气上逆吞酸,未见嘈杂,食欲基本正常,口不干,晨起口苦。舌质红,苔薄黄。治拟降逆行气和胃。处方:瓜蒌皮、法半夏、黄连、佛手、莱菔子、炒枳壳、厚朴、陈皮等, 5剂。服药后腹胀减,现仅暮后腹胀约1-2小时,伴反酸。胸膈痞减。但仍易饥。舌同前,脉滑,右关上浮。拟和胃降气。处方:瓜蒌皮、法半夏、黄连、佛手、党参、炒枳壳、厚朴等,6剂。药后,反酸及易饥减轻,腹胀微减但仍出现于下午6点餐后。舌尖红,苔薄白。脉右弦。左弱。证属脾虚胃滞,宜运脾和胃降逆。处方:砂仁、法半夏、茯苓、炒白术、党参、炒鸡内金、佛手、白扁豆、木香、黄连、炙甘草、陈皮,6剂。药后,腹胀显减,或间日发,程度亦较轻。间微有反酸。下午后常有嗳气。舌尖略红。脉缓滑。上方续服三剂后,再予香砂六君子汤1瓶善后。
. j3 s& q: ?1 F% M; F6 i; m' j5 B4 B, w* w  n

7 X* d7 z/ ?+ b
老柳教车
鲜花(0) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2011-9-16 09:00 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
中医诊疗记录  内科  第四篇   消化系统疾病(续)" p3 V/ d; f& y- B: e

) t+ Z: r4 b% \% w例三:胃痛(谭医师诊治)
, M) R* ~0 f% E7 _  e. XW女士,44岁,2011年8月3日初诊。长期胃病史。去年12月临床检查发现幽门螺旋杆菌阳性,服西药未除,换药后出现发热,因停服。现胃脘隐痛不休,无嘈杂感。之前曾有饮食不节,易饥消谷,现减。胸闷心悸,或刺痛。咽干,偶有口苦口粘。畏寒,手足欠温,下肢沉重。易急躁。体瘦,面色少华。舌苔白略腻。脉尺弱,左关及右尺结,总体弦细。证属营阴受损,胃气失和,木旺克土。宜养营益气,和胃安中。处方:百合、八月札、茯苓、北沙参、生白芍、佛手、茯神、炒谷芽、川楝子、延胡索、玳玳花等 6剂。
, B" i$ H/ p; L; G. I! T6 o- P复诊:现胃痛止,咽干及心悸减轻。胃下稍感痞胀。舌苔后微腻,脉同前。入夜2点易醒,不易入睡。拟健脾和胃,柔肝养营,上方调整。处方:茯苓、八月札、百合、佛手、党参、茯神、炒白术、炒谷芽、陈皮、玳玳花等5剂。) J- ?2 L8 J6 j8 }9 t6 ^- F
三诊:现胃下稍痞滞,多食易胀。胃痛少发。舌苔白,质略红。夜寐可,但多梦。脉右关沉,左关浮。续调肝和胃。处方:百合、茯苓、八月札、佛手、党参、茯神、炒白术、炒谷芽、陈皮、香橼等6剂。7 Y, ~# @! L5 }( U# C
四剂:服药并休假后诸症缓解。停药并熬夜后略有复起,胃中滞胀,胃隐痛。舌质暗红。脉左关浮滑,右脉细,尺浮。续柔肝和胃,守方续服6剂。停药后胃痛未再发,面色较前润泽。嘱其按时作息,减少操心费神。) I, k' T$ j. _0 @  U" n
治胃病,病患自己的调养很关键,俗语曰“三分治,七分养”。这个调养,包括少食多餐,尽量吃柔软易消化、清淡的食物,还有就是养神。不同的病患,调养的侧重点不同。
) l/ b$ v( X' R7 c# c& c
5 F8 i/ b3 Q6 J: e. r% a例三:胃痞(谭医师诊治)2 v+ E- L& @9 E" I' f/ y
P男士,46岁,2011年7月2日初诊。素有胃病二十余年,曾因胃出血手术一次。近来常感胃中痞,食后胀,嗳气。局部有异物感。或有口臭。胃脘按之痛。大便易泻。舌质红,舌苔薄腻黄。脉细沉。体壮实。证属气痞,宜和胃利湿行气。处方:姜半夏、黄芩、莱菔子、炒枳壳、陈皮、木香、黄连、炙甘草、干姜、石菖蒲,5剂。$ e8 a# S" U" m' ~
复诊:现胃中无不适,口臭除。舌苔薄,舌前有黄腻苔。脉仍沉细,右关上略紧。守方开胸膈。上方减木香,加瓜蒌皮。6剂。' f6 J8 C" t, Z5 S9 m3 t5 K* m: o0 J- W6 F
三诊:服上方尚平,但食后或饮食不慎后略觉不适。舌苔薄,腻苔略减。脉细略沉。续理气和胃。上方加娑罗子、木香,减陈皮。10剂。
- ]8 ?( _9 E" J: P* d- M- o四诊:服上方胃中顺。停药后稍见痞滞不适。脘下深压痛。微有口气及嘈杂。脉沉改善。舌同前。拟和胃降逆。姜半夏、黄芩、莱菔子、瓜蒌、丁香、炙甘草、炒枳实、木香、黄连、干姜、陈皮等。10剂。& A" B: ]7 E& M$ l2 d+ W# j
五诊:停药4天,初有心下痞,现较减轻。食后微有痞滞。舌质略红,舌前苔略黄腻。脉沉较前改善。上方减陈皮加香橼,加重黄连的用量,10剂。针刺中脘、内关等穴。
6 f7 C: z* E) h* M( K+ \六诊:现未感不适。偶有口气。右脉关脉可及,脉细改善。舌前腻苔薄。舌质略暗红。守方续进,10剂,服药三天停一天。并针刺中脘、内关等穴。(尚在治疗过程中), P" P* s/ O  u  Q* {8 Q6 W" M0 [6 l
本案治疗周期长,是要把该病患长达二十多年的病根拔除,治愈后就不必再服药了。
鲜花(0) 鸡蛋(0)
发表于 2011-10-2 17:01 | 显示全部楼层
您好 不知道您之前接触过多囊卵巢这类妇科疾病吗? 之前在国内中药西药都用过 但是没什么起色 依然月经若干月来一次
鲜花(0) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2011-10-3 16:35 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
23# 420079720
2 X# P( c) a# B6 M5 Q6 {3 r  B7 S& m8 E& v+ g# T8 u% ]
, P4 e3 B3 K9 f4 D2 ?
多囊卵巢综合症,临床上是个难症,因为牵涉到的病位很深,中医认为与肝肾、阳明、冲脉都有关系,治疗起来难度较大,而且也因人而异,一般需清热、养肝肾,或兼活血,疗程短则三个月,多则半年甚至一年多。建议多做运动(要出汗),禁食辛辣,多吃蔬果。
鲜花(0) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2011-11-3 15:43 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
本帖最后由 凤仙子 于 2011-11-3 16:46 编辑 5 R0 H- @! z9 v) A

- |9 H% N& ~' j# ^7 G/ l中医诊疗记录  内科  第四篇   消化系统疾病(续)7 D. F/ \* C9 W' d& k
0 ]0 _- p) G( J1 ~  z: T4 ~2 f
例五:针灸治疗急性胃痛效佳(谭医师诊治)- I+ E+ _/ v, u+ J* G6 i% n
    Q女士,素有浅表性胃炎,10月2日晚吃了辣味面条一大碗后,半夜即开始胃脘绞痛,服了一粒止痛药痛缓能睡。第二天早上醒来后胃痛又起,一阵阵的绞痛难忍。中午来我们诊所治疗,谭医师取了双足三里、内关共四穴,留针三十分钟,同时内服芍药甘草汤,其间绞痛过一次,之后即慢慢缓解,治疗结束后胃痛即止。) m) P* x; H$ h2 S/ ]4 ?+ b
    9月份曾治疗一大学女生,因过食烤牛肉等荤腥之品,引起胃脘痞塞不适,饮食难下。因其畏针,仅取右内关穴一针后胃痞即去,她自己说“像开了开关一样”,一下子就舒服了。对于急症,针灸的疗效还是很好很快的。$ {. Z& a! w) Y8 r' W. I
1 c( t6 P# O1 ^8 v4 C) h! X. [: C
例六:结肠炎(谭医师诊治)
* X3 S8 O- I4 H! w3 m6 C    某男士,印度人,58岁,有结肠炎病史十余年。2010年6月1日初诊症见:每日腹泻十至十二次,稀水便,时大便中夹少许血液,腹不痛,时觉腹胀。口干,纳可。紧张时腹泻会加重。脉弦,苔薄。辨证属阴虚、肝气不调。处方:党参、乌梅、川楝子、木香、仙鹤草、炒白芍、生黄芪、黄连、炙甘草、炒枳壳 、炮姜等。服药一周后复诊,腹泻减至6次/天,便血减半,腹胀减轻。上方略调,续服14剂。三诊:大便减至4次/天,较成形,略见便血,脉弦减,上方加酸枣仁、炒白术,续服12剂。四诊:数日前因食物不净,大便又增至6次/天,有少许浅色血液,轻微腹胀。舌苔薄滑。加强健脾行气。处方:党参、炒白术、乌梅、木香、仙鹤草、炒白芍、黄连、炙甘草、炮姜等。这个处方加减一共服用了三十余剂后,大便成形,血痕消失,诸症基本告愈。今年9月份他的住卡城的女儿有类似病症,亦来就诊,疗效也很好。
鲜花(0) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2011-11-29 14:23 | 显示全部楼层
中医诊疗记录  妇科  第一篇——崩漏 (续)6 A5 o! {8 }4 s0 i* ^

- U/ n( X1 \$ n* }/ I6 M     例二:  某女学生,19岁,2011年10月22日初诊:今年8月底来埃城,9月初来月经后已持续四、五十天月经未净,量不多,色偏黯淡,无血块,腹不痛。前两年夏天亦出现过月经频发。面色黄。手足凉。脉细偏数。舌质淡,苔薄白。辨证属于肺脾气虚不摄,拟健脾益气,温中止血。处方:生黄芪、党参、炒白术、当归、炮姜、升麻、炙甘草,5剂。10月30日复诊:服药后血几净,偶有少许血丝。额头冒数粒小粉刺。手暖。面色润。舌质略红,苔薄。拟前方调整处方:生黄芪、党参、炒白术、当归、麦冬、生地黄、升麻、炮姜、炙甘草, 3剂。并予补中益气汤善后。
5 w  u  M5 d; K; f, J: N# e8 R
3 }6 v4 E9 g; x' l4 c/ Q     例三:某女士,32岁。2011年8月30日初诊。青春期曾断续服用减肥药两年,一直以来月经常不规律,或一月两行,或滴沥不净,或月经推后。B超提示有疑示多囊卵巢综合征,两年前曾自然流产,之后一直未受孕。两月前因烦劳较多,本次月经又滴沥月余未净,量少色黯,无血块,无腰酸腹痛。口干唇燥,心烦,晨尿黄。大便软、腹胀。气短、易乏。脉弦偏数。舌质淡红,根部有小突起,苔薄腻。辨证属于气阴两虚,下焦虚热夹瘀。拟益气养阴,化瘀止血固冲。蒲黄炭、海螵蛸、茜草、炒白术、党参、炙黄芪、小蓟、煅牡蛎、女贞子、旱莲草、炮姜、莲须、砂仁、益母草,4剂。服上药3包后血止,但于9月6日又有点滴出血,色淡,五日后止。前方调整,去蒲黄炭续服十二剂。9月27日复诊:近两天觉乳头触痛、小腹胀,有少许褐色出血。此乃来经先兆,方药调整,予通经活血化瘀兼养阴,处方:丹参、当归、茜草、海螵蛸、生地黄、川芎、桃仁、怀牛膝、仙鹤草、北沙参、百合、女贞子,5剂。10月4日复诊:于9月29日来经,量较多,色红,无血块,六天经净。续益气养阴、化瘀安冲。处方:北沙参、百合、女贞子、茜草、海螵蛸、丹参、炒白术、仙鹤草、炙黄芪 、生牡蛎、升麻、炙甘草等。以这个为基本方加减调理善后,月经至今按期而至,未再滴沥不止。转而后续治疗不孕的问题。
鲜花(0) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2012-2-8 14:15 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
本帖最后由 凤仙子 于 2012-2-8 14:16 编辑
% k  x( ~  C( E; h( W6 a* K' M+ m' J3 F, v, v
中医诊疗记录  内科  第五篇  泌尿系疾病8 o7 }/ h2 E9 t8 o9 f3 @! s5 p
$ {" \0 c# \/ D5 U4 d
例一:蛋白尿(谭医师诊治)
( f' a2 M5 w5 A; e, @    某男,50岁。2010年11月26日初诊。8个月前因腰扭伤进行针灸治疗,后出现感染发热等症,于医院治疗两周,使用西药抗生素后出现尿中蛋白+。尿有泡沫。平时稍感易疲劳、口干、腰酸痛等,无其它不适。舌苔薄白,舌质略暗。脉左尺部弦细应指,关部稍弱,寸上略浮。右脉滑实。辨证属肝肾失养,三焦郁滞。宜清补肝肾,兼利三焦。处方:桑椹、杜仲、淡竹叶、滑石、茯苓、厚朴、玉米须、白茅根、薏苡仁、泽泻、通草等,六剂。+ u3 c8 d2 ^9 l# W9 D* C
     12月4日复诊:服上方无不适。左脉弦浮,右脉滑。舌质略暗红,苔薄白。宜清养肝肾,兼利湿,升清泻浊。上方调整:生白芍、丹皮、茯苓、淡竹叶、生地黄、白茅根、玉米须、泽泻、苍术、炒栀子、车前子等。12剂。
8 X) J' }. H; ~: d+ W     12月19日三诊:服药四天后尿中泡沫一度减少。但后因劳累后略有反复。舌质略暗。苔白。左脉仍浮。右脉弦。上方加蝉蜕,12剂。0 E: r" t9 a' `6 H4 @. W4 ]5 q
     2011年1月2日四诊:服药期间小便逐渐较清,现约60%次数小便基本无泡沫(多于白天),其余次数泡沫亦减少。但饮食不节或油腻则略有加重。精神亦较以前进步。舌质较前红活,脉浮弦减。守方续服12剂。! J7 }2 f: V6 l( C) m9 i
     其后数诊,处方略调,2月14日七诊:小便仍见泡沫,尿色稍黄,脉弦减,左脉仍略浮。舌淡苔薄白,舌质略胖。证属气化不利,下焦清浊不调。宜利气化,分清浊。处方:萆薢、石菖蒲、淡竹叶、茯苓、白茅根、玉米须、苍术、滑石、车前子等。12剂。4 a- C3 k; U6 O5 I1 |" P* `( X2 H
    3月5日八诊:服药后泡沫减小,但每次仍有出现,尿色淡。左脉弦减,右脉仍弦,两脉浮。舌况同前。宜益肾化湿。处方:生地黄、泽泻、丹皮、山茱萸、萆薢、茯苓、生杜仲、白芍、白茅根、苍术、蝉蜕、栀子等。12剂。3月10日检查肾功能恢复正常。之后再与此方略调,续服药1月余。
2 E+ v8 l# |/ r% D    4月25日复诊:4月18日检查尿蛋白转阴性。小便仍有浮沫,但较前略小。右脉弦,左脉浮减。舌正常。微感疲劳。宜益肾泻浊。处方:泽泻、杜仲、萆薢、车前子、金银花、芡实、白茅根、茯苓、生白术、玉米须、苎麻根等,15剂。继续巩固治疗。之后数次复查尿蛋白阴性。

: n+ a+ a; c/ [/ |/ s  M. A
3 L) t% Z9 z+ f# n* D
鲜花(0) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2012-2-9 09:55 | 显示全部楼层
本帖最后由 凤仙子 于 2012-2-9 09:57 编辑 # w7 v& E: t9 L8 b' c% |0 ^0 N

2 ]$ H4 J  Q: W8 w, I9 e中医诊疗记录  内科  第五篇  泌尿系疾病(续)( S2 L' Y( {2 L# v$ e7 f  U- x

$ Y2 H* u9 X% Q1 S* b例二:尿路感染(谭医师诊治)3 n& w. _" D% j5 i7 V& e3 N6 ~
    某,女,63岁。2010年10月2日初诊。近一周来常于夜间小便时隐痛,略痒,白天正常。时胸闷,有早搏。口不干。大便软。舌尖微红,苔薄白腻。脉偏数,左偏弦,右偏细。素多操劳,体瘦,面色偏黄。治宜补气升阳,兼清热。处方:生黄芪、党参、炒白术、炒六曲、泽泻、当归、麦冬、黄柏、五味子、升麻、陈皮、炙甘草等,6剂。10月18日复诊:服上药后症显减,小便略感不适,尿稍黄。胸闷除。舌尖微红,苔薄白。前方加白果、车前子,续服6剂而愈。  S7 B) V0 l. A" Z9 ]

2 U/ w! V% ?# H5 T% H  p1 W0 B2 o例三:小便不利(谭医师诊治)
  D3 M  G9 B5 s1 n( @    某,女,71岁。2010年4月初诊。前日起出现小便后不适,现每于下午后小便时腹中下坠感,小便似有余意,次数正常。入夜则正常。无尿急、尿道灼热等症。舌质暗,苔薄腻。脉沉细。辨证属中气不升,下焦不利。宜益气升阳。处方:桔梗、炙黄芪、党参、白术、泽泻、山茱萸、炙甘草、当归、柴胡、升麻、陈皮等,4剂。药后症除。
鲜花(0) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2012-4-2 10:19 | 显示全部楼层
中医诊疗记录  内科  第五篇  泌尿系疾病(续)
! L) q! t/ v& Y; D1 i6 v' Y9 n; X
例四:尿频(谭医师诊治)" R+ q# ]4 H" R, ?
1 l( p2 u3 [$ |3 j9 n5 P
某女,2012年1月15日初诊。四个月前出现尿频急,西医B超检查正常,但有尿蛋白。现晨起尚可,下午后小便增多,尿急不适,有下坠感,小便灼热。入夜2-3次小便。口干不欲饮。汗少。腹中空时小便尚可,饱则易出现症状。或有肠鸣及胀气。发病前曾有腹泻1月。舌苔薄干。脉右关及左尺浮。辨证属于:脾气不升,湿浊下利。治拟:补中升清,利湿渗浊。当归、党参、生黄芪、生白术、白茅根、黄柏、炙甘草、升麻、蚕茧、陈皮、萹蓄。1月28日复诊:服药5剂后,小便较前通利。夜尿减至1-2次。疲劳感减轻。舌苔薄白。质暗。右脉沉紧。左脉稍细。前方加神曲,续服10剂。2月25日三诊:现无夜尿或仅1-2次。但食后仍易出现小便不畅。偶有尿急不利。舌质暗。脉右紧,关寸稍浮。拟升阳益气,上方调整,处方: 当归、陈皮、党参、生黄芪、炒白术、白茅根、黄柏、炙甘草、升麻、桔梗、青皮、蚕茧、神曲。药后尿急症除,上方调整续服,小便通利而愈。
鲜花(0) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2013-1-8 15:42 | 显示全部楼层
本帖最后由 凤仙子 于 2013-1-8 16:46 编辑
2 ]6 a8 f! [- z$ T
- r$ u: C  S- W% o8 x3 @3 ?7 k中医诊疗记录  内科  第一篇   流感 发热(续)
+ r0 g: S6 N1 }7 x" r9 ^( i3 ]1 G7 {7 k$ y6 i3 {
    从去年入冬以来,流感再次肆虐,尤以圣诞前后至今尤甚。这次的流感发作特点是,持续时间长,传染性强,常见一家老幼传个遍,初起多见咽痛咽干,之后多转为咳嗽,干咳、咽痒为主;严重的则有发热畏寒、全身酸痛、头昏头痛、食欲下降等。本次流感病毒的毒性不是太强,发热身痛的多出现于体质较弱的患者,身强的扛一扛,一般一周至两周也就自愈了。中医角度来看,本次流感属于温热毒邪挟湿,病位在肺。初起咽痛,宜以银翘散为主方,若有发热,则宜清热透表化湿。
* s: k; `* f/ C& C/ y8 @, V& q- ?& |$ p5 ^/ j& z/ x
现举一病例如下:. Z: Y5 `& C; ?  I
    Z女士,2012年12月31日初诊。因其发热、身痛、疲倦等症较重,不能起床来我们诊所面诊,电话过来诉说症状如下:圣诞节前已感冒,于四天前开始发热,服泰诺则汗出热减,但之后又反复发热,体温37.5-38.5度。西医检查没有并发感染,嘱静卧休养并服泰诺。伴有症状:畏寒、全身酸痛、乏力、头昏、头痛、鼻塞、咽干、咽痛、干咳、痰少,声音嘶哑。寐差。纳呆,便秘。舌尖红,苔白。因为她以前来我们诊所看过,我们了解她的体质,是气血偏弱的。根据本次流感的特性,拟方如下:银花、钩藤、淡竹叶、佩兰、桔梗、菊花、生地黄、丹皮、芦根、甘草、薄荷、羊角丝、人参等,五剂,每日服2剂。服药后,热减,夜间时有低热37度,身痛、咽痛除,咳嗽、有白痰,口干、乏力、气短,饮食改善,大便通畅。舌质淡红,苔白腻。右寸脉浮。证属气阴不足,表邪未净。处方一:南沙参、桔梗、苦杏仁、白薇、桑叶、麦冬、佩兰、青蒿、甘草、黄芩、薄荷等,下午服。处方二:小柴胡汤合生脉散,上午服。症愈。
鲜花(520) 鸡蛋(0)
发表于 2013-1-13 08:53 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
请问中医可以治疗桥本氏甲状腺炎吗?
鲜花(0) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2013-1-15 14:45 | 显示全部楼层
北山 发表于 2013-1-13 09:53 - m* J1 F8 o' b* w6 U
请问中医可以治疗桥本氏甲状腺炎吗?

! m" K) _0 \. Z2 O你好!桥本氏甲状腺炎我们治的较少,甲减的病人倒是接触的更多,整体来说,甲状腺疾病治疗难度较大。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

联系我们|小黑屋|手机版|Archiver|埃德蒙顿中文网

GMT-7, 2024-10-31 14:23 , Processed in 0.227808 second(s), 18 queries , Gzip On, APC On.

Powered by Discuz! X3.4

Copyright © 2001-2021, Tencent Cloud.

快速回复 返回顶部 返回列表