中医应保持特色 自强自立

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中医应保持特色   自强自立   （3400字）
* F; ?& ]* Z1 Q" z) f. m有着五千年历史的中华传统医学—中医，面临着是保护还是淘汰的大讨论。为什么张功耀的一篇 “告别中医中药”倡言会引起如此全国大范围的热烈讨论，这不会是无风起的浪，也不是在作秀。而是值得讨论的问题。
& @9 \5 W. K$ ?$ p中医之历史回顾：
在历史上，中医为中国人民、亚洲人民以及全世界人民的健康与发展都做出过不可估量的贡献，也曾有过中西医关系的大讨论，当西医刚刚进入中国清末，就有以张锡纯（1860—1933年）为代表的中西医汇通派的出现，《医学衷中参西录》就是在中医不示弱，西医势不可挡强劲闯入中国大门的形势下的一部时尚的医学著作。它衷于中医参考西医，民族精神可歌可泣。民国中期，西医医院大量占据我国大城市，务洋派提出的中医无用论，企图扼杀中医的嚣声四起，曾受到有民族良知的全中国人民的强烈反对而不了了之（这段中西医之争的历史，金羊网已详，不再重复）。新中国成立后在毛主席的倡导和党中央发展中医政策的鼓励下，全国出现了史无前例的中医复兴黄金时期，西医学习中医和各地建立中医院的热潮如雨后春笋。当前，在改革开放、西化泊入的大潮里，医学界当然也不落后，最新科技前沿的检验、检查、治疗仪器、器械，药物等等进入我国各级医疗机构和现代化、高科技的医院病房{硬件}设施与高水平软件（人才）的配备，使得医疗水平大大提高，给广大人民群众带来健康的同时也使得中医显得更加苍白，但中医院也“不示弱”，八仙过海各显神通，筹集资金、招兵买马，也来个现代化、上规模，美其名：中西医结合。其实质是以西医（药）养中医，不如说是挂羊头卖狗肉。正如民间顺口溜：“有（大、急）病找西医、小（慢）病找中医、然后再找草药针灸加推拿”“金外科、银内科、懒皮懒脸中医科”。中医要退出医疗（医保）市场的呼声也就应运而生，不足为奇了。
" c# h! A. S! W: n1 m中医之怪现状：
在当前中国的各级中医院和西医院的中医科里，把脉的少了，甚至有的连脉枕也没有了，望闻问切生疏了，一见病人，就充分利用本院硬件资源，连开几份化验、检查项目，甚至还开西药的不在少数。总之，看西医病历多了，看化验单、检验报告单的多了；辨证少了，论病多了，中医的基本理论生疏了，四诊八纲、伤寒温病、内难诸经大多被忽视，而中药相对较熟悉（包括西医研究的中药有效成分），往往流于根据西医的诊断{病}开中药的普遍形式中医。如一位浮肿、晃白、气微急的病人来到中医院看病，中医师首先打开病历看化验单，病人也随口即说：慢性肾炎肾功能减退。此时，（中）医师也同时看见血肌酐增高，一张生黄芪（提高免疫力）生大黄（降低肌酐、尿素氮）附子、桂枝（增加肾血流量）冬虫夏草、茯苓、甘草的处方就出来了；如果化验单上只有血色素低，就开阿胶、熟地之类。如果检查结果是心脏病，不是叫他去看西医就是开中成药或川芎、丹参、茯苓、甘草等味。如此的中医就陷入了西医看病，中医开药的被动的局面。
在科学技术现代化，中药研究、制药技术手段不断提高的今天，名目繁多的中成药的迅速登台，同时中成药又归新特药另行定价，制药厂又虚高提价，以高定价，高回扣，占领与扩大市场，如桂枝茯苓丸（商品名--------）药物成本与零售价相差近50倍。中医只是名存实亡或可谓釜底抽薪不过分吧。
中医要像中医，要保持中医特色：
中医有着悠久且光辉的历史，为中华民族的繁荣昌盛做出过伟大的贡献，中医也不能躺在历史的功劳簿上，或抱着西医过日子。正因为中医目前存在着靠西医养中医的事实，所以就会有人提出废除中医（退出医保）的言论。
目前中医的不景气，其实也就是中医自己坏了自己的名声，要振奋中医、还中医真正的社会价值与社会地位，首先要从中医基础教育抓起，培养纯正的中医人才，也就是说从进中医学院开始就向学生灌输纯正的中医理论，而不是西医的教育培养方式与内容。
2 Y5 h8 z! ^7 z" @& e% ]- p中医要廉洁净身，不搞名义上的中西医结合，行中医西化、西医中药、不中不西或西医理论中医临床之怪胎。
中医院要办成以望闻问切为中心的中医自有体系，不引入任何西医色彩，坚决与西医有关的及西医医院的所以硬、软件分离。要化验、检查，明确病的诊断、治疗、手术等等都可以去西医医院。看中医就是看中医，运用中医的理论、中医手段，突出四诊、明辩八纲，不唯病而医、重在辨证论治，用道地药材、雷公炮制，准确配方，以达到中医特有的治疗效果。
中医要发展，首先要保持中医特色，才能自强、自立，才能担负起承前继后的历史使命，才能不会使中医这中华文明之瑰宝断送在我们这一代手中。
: X! G- z# ^. Y  U但是中医院没有化验、检查、治疗、手术等费的收入，其业务收入仅靠门诊费一定会比西医低，中医师的收入也肯定会低，因此，除中医师以过硬的功底、精心的治疗、良好的效果赢得较多的病源和较高的门诊费外，还需要政策的倾斜。其实，西医医院的门诊费收入同样也是很低的，只不过当前西医医院给每个来诊病人尽量塞入不必要与能沾上一点点边的各种化验、检查和开出除了必要的治疗药以外高价、批零差价大的一大堆药等手段，来维持医院的正常运转和保证医护人员高额薪金。从上面可以看出，门诊费低是制约医院正常运转和拿回扣、开大处方、医疗费用高、看不起病的根本原因。从另一个角度来看，一台电视机出毛病，叫人来看一下20元，修一下或换点零件，就得上百元或更多，电视机的本身价值能和人相比吗，医生的学历、知识成本能与他们相比吗？而医生看病一次的门诊费只有2、3元，住院4元，医生的心理能平衡吗? 一个医生一天8 小时上班连续看病，也不过五六十人，收入门诊费不足200元，还不够自己的工资，那医院其他人员的工资以及各种行政等等开支将从何而来？因此，以药（检查）养医就自然被逼上梁山，脱颖而出。要解决这个问题，只有提高医生的知识价值，澳大利亚的普通门诊费是50元（澳元，当地货币，下同），专科75元，专家门诊费100—300元。美国等西方国家的收费也差不多，他们国家的基本工资收入与我国目前也差不多，他们医生都是靠门诊费、住院费、服务费收入而成为富人，我国的医生靠目前的门诊费收入连自己都样不活了，还能样活医院及其相关人员吗? 如果提高了门诊费和他们一样，什么拿回扣、开大处方、医和药分开等难题就迎刃而解了。所以，中医师的穷不是自身的主观原因，而是社会、政策性的原因，中国的医疗改革不仅是看病贵、药价高的改革，更重要的是医疗结构的改革，任重而道远矣。
中医之前途：
    中医之所以能经得起历史的考验，为中华民族的繁荣昌盛，功不可没，中医学的存在就是事实，就有它的社会根源和群众基础，就是真理。但在现代科学飞速发展的今天，中医学的神秘面纱，至今没有揭开。正是“，横看成岭侧成峰、远近高低各不同，只缘身在庐山中，不识庐山真面目”。如何、何时、怎样才能展现庐山真面目？笔者认为：按照当前的科学水平，人们对其真正认识远远不够，欲揭开其真相为时尚早，当前，中医学只有沿着老师祖开辟的崎岖山道，坚持继承和正宗，在林间雾中披荆负棘稳步向前迈进，应当保持中医特色，孕育中医学内涵，没有继承就没有发展，更不是退出或泯灭。中医学还只能在前者的山道间漫步或者说似蚕，还正在做茧，经过漫长的生长期后，将在茧里给自己积蓄足够能量，然后破茧而出，腾飞发达，只有达到了迸发的力量，才能冲出云层，定位在太空。因此说，
7 m6 V/ S  p6 Q7 U1 X中医是有生命力的，中医的信誉来自中医本身，中医被废止的危机也来自中医本身。（引自金羊网）是我们中医同仁应该看到、做到和坚持的努力方向，当前应该从办好每一所具有中华传统医学风格的中医院，做一个名副其实的中医师，看好每一个病例、开好每一张中药处方做起，保持和发扬中医特色。在为人民的健康和民族昌盛服务的同时，把中华传统医学的精华全盘地传递下去，而把突飞猛进的任务留给后一代来解决。只有净身才能自强、自立，才能被世人所承认，才能有发扬光大的基础。这就是我对中医的看法-----自强自立，保持中医特色。当否？敬请指正！。
二〇〇七年一月十七日星期三
) Y/ ^& P0 y' b' G作者：项国鹏  中华传统医学会客座教授，北京中医疑难病研究会会员、特色医师。
, Q6 x) g9 r" h* [《“温肾清毒汤”治疗肾阳虚衰征的体会》论文获第二届疑难病症特色疗法交流研讨会交流荣誉奖，入编《疑难病症特色疗法集粹》。主要专著《生殖健康 咨询问答》一书（大32开，260页），2005年1月中国人口出版社出版。
电子邮件信箱：guopeng_xabc@yahoo.com.cn

挨着门洞

写的很好,是转贴还是原创?

单身情歌

顶中医

oiler2

项客座的另一篇垃圾，这里还说什么，“美国等西方国家的收费也差不多，他们国家的基本工资收入与我国目前也差不多，”莫非存心要让人笑个非死即伤。这样项客座才有病人看。

oiler2

“当前，中医学只有沿着老师祖开辟的崎岖山道，坚持继承和正宗，在林间雾中披荆负棘稳步向前迈进，”
4 N6 W/ ~% e. T- t看来项客座深山老林没少跑。这崎岖山道，林间雾中，披荆负棘，不知如何稳步向前迈进的？