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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母5 }7 i) b- _% v0 G! \/ t
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3 m7 p* V6 N# L, d3 F2 h: b牙齿的三个阶段
+ C6 x5 y( K9 Z1 K" B+ Q- Q乳牙期 0 - 6 岁% V7 M7 g L! Y0 |( s5 y
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
, K6 c, l9 Z( t- r恒牙期 13岁以后
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乳牙期 0 - 6 岁. g$ ^- _6 ~- X0 T
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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奶瓶蛀牙# f$ h$ ]. P" Q5 [
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。! k2 I8 t2 |5 ^/ C. {, I& R6 A
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- t/ d- p) W* Q; N! q+ |9 W蛀牙的形成4 d5 y6 h+ C; C( B! S% w1 T
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。, }, E1 d8 i3 _" S
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口腔习惯3 i7 L0 g% w: d/ `# u0 y
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。2 Q# m+ u/ L+ ?6 f: M2 b" x3 _
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换牙期 6 - 13 岁
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。/ z$ V+ d4 Y; h' ^7 ~" m
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$ ?1 v- s3 q0 M# q2 d& [7 G ]; ^% ^常见问题- S6 P* ], r7 U6 P% u- _
: ^3 U& K/ ]1 E/ V: J3 K下门牙从舌侧出来了？1 y4 f% @ l: {
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。0 P& d! ?! |5 c9 p. }/ S4 I. v
1 ?! B: x% ^* w; ?: j- Q恒牙没有乳牙白？
( v4 x8 P8 d+ e& A( \* b8 B6 L因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
: \3 t1 d/ x5 ~$ }; P9 _4 ^# @' q* |0 a* W% c0 k& W! W- E
$ Q2 `! Z% }8 Q5 K6 l+ t' s窝沟封闭（PFS）
; C% a. k% o e; U8 E6 U窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。; [3 P9 y1 {# i
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手1 n8 O+ e) M0 X3 u+ H j+ c
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
1 |/ q! R! k5 T1 t七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。( R( O1 _& o% c; S3 ~7 ^" B. |
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。+ n( I5 h; z1 w# \/ }
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。. Y7 }5 o4 F, D6 p8 G
定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。# k8 |; q' }8 b& e3 B* [+ E
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其他问题
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问
( F) ^( @+ o1 F5 f4 a1 l* \牙齿矫正
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有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。8 F' [: H% k9 t# r
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问. ]# Z1 j/ N/ W, W. m! b
氟过量# S7 a6 V% g9 @7 o4 {2 I
答
, E. G, ?+ x! R* H" [, @# m6 z氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。* u$ K$ b" }/ A9 p0 w) }
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年幼儿童全麻补牙
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% X1 m: W# E: n9 ]% v$ M9 c3 P5 }2 p年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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问. h$ G( y7 Q' K) b
跌打损伤! _, |) i& G' M
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小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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