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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母. {) L/ J( w1 n5 x: k4 z+ X" M& u
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牙齿的三个阶段5 _- p, R& k) Y8 g) W/ @/ V
乳牙期 0 - 6 岁
: ]* Z* z$ x7 G. g; [' Z8 p! N/ J乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
6 |: z+ J% |. `) m. P恒牙期 13岁以后
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乳牙期 0 - 6 岁
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0 I( \& O8 h! y7 A孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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奶瓶蛀牙
3 d" L/ i$ r' f婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。$ \5 {: i |: E
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蛀牙的形成% U7 ]3 f$ b- Q8 p' O1 v8 Z
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。! k5 r; o/ E( `6 j" X
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口腔习惯
3 [0 x0 a; c) i( M: ~& a吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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换牙期 6 - 13 岁
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# ~6 o% I; P0 w9 B* C2 J9 s+ |恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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常见问题. ^2 z' ]/ }1 Q5 ^
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下门牙从舌侧出来了？
2 e; p: |/ Q# D7 _% w通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。" t, R9 y# f% U5 }
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恒牙没有乳牙白？( e3 k- D: o7 T+ r* i% u2 e# g
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。2 `6 p. Q6 `3 E: D
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窝沟封闭（PFS）
. N8 H; G) v9 ]% m窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
: @4 T! y$ p- O将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。1 k. @7 D T( ~7 m( j
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- a# w5 i( [( ?4 t孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
/ H7 |1 P. d& V* a7 l0 N# L, y从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。7 S; w! l! d6 @. U- Y( f; @
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
" Y2 `. ]- C. U! M0 ^/ y/ i等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。+ z) e: L r% d( L: D6 @& u
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
7 i. r* _2 L! a/ |( {定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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" I/ }9 Y( ]& I其他问题8 K0 C6 Q y7 X" Z& L {0 W
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问- y& \0 K( |+ J5 G6 ?4 g1 H
牙齿矫正
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有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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问2 @/ v& I: S5 @0 ~ C, V7 U& G
氟过量- G/ W# F, g/ j" R0 }* z. Q$ {3 W$ N
答3 s# `# g1 y" Y3 M8 `! C% i
氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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问. O' s: I$ O* `" X; P# x
年幼儿童全麻补牙
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n3 \: x3 I" X! x年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。! ?7 T- @! n) I- l
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问
! B: C& H! Y: L# ^" S; Y$ f跌打损伤4 u: A8 c8 d6 s/ k8 z2 Y/ K
答
& Q0 z1 q# j1 C4 m# D: L- P2 X4 b小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！& ]$ u" s; @; r! f
J$ B$ k% M* L/ L+ |再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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