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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母# C, q& V4 X* f/ H- |7 M& j
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牙齿的三个阶段3 e0 G9 e% c+ s7 Z
乳牙期 0 - 6 岁
' \: ?4 j3 D; m- _乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
8 x* E0 r) W& G4 [( |+ b恒牙期 13岁以后" h* v1 }3 V0 y% q5 z1 _# x7 E
' ~# Z J- z) U$ M1 v4 A# @乳牙期 0 - 6 岁; d4 T# ` \ J6 i
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。) z+ g" f/ w# H2 } P
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& ^$ |0 F$ c7 n3 a; ?0 m2 U奶瓶蛀牙2 B5 n3 b2 Y1 B7 o8 ~, Z6 @5 [2 A
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。, X* o: K* [+ y4 L4 p' c. E
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蛀牙的形成# \/ G. ]6 s9 b: B8 M! G- k
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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口腔习惯
5 Q8 j$ C) `9 A) F; _吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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换牙期 6 - 13 岁9 `8 e# N* E: g) y- j
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。6 d! m/ I8 @9 Y4 `/ r$ E( j3 K
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常见问题
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下门牙从舌侧出来了？
$ m- e* d. c' H3 H通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。# m+ g3 [) q* l
% \# ^; s5 K8 `( O; s4 X* a恒牙没有乳牙白？
: \2 \% ^& _3 J因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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( ^, I. Q0 j) W6 Y. J8 k8 D# O窝沟封闭（PFS）
& v/ n; {2 O, K窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。8 }1 ]; C6 T7 n
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。" S* w6 t# O4 I% ?9 f- y
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手( J+ K- V3 \& U9 ~/ Q
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
% b) A5 d& T- c! {% {' |七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。8 f+ I W/ r/ {7 f. h* h1 W. p
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
. @) A5 ^5 N8 R* L0 X0 R. v可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
5 z- j- Y$ i( M8 n# j7 v3 K2 a定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。5 n/ K$ @+ p3 W
g3 k2 T! e1 q& @+ B: E- w其他问题
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问
; H. y. e/ L/ g3 G+ W牙齿矫正
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" c8 d8 Q% N6 L" |有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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问5 `+ o/ j6 ], ~ _
氟过量
3 b) X# w2 M7 F: F! D答
: K) \( X7 k7 i; |& L0 V/ R氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。. p1 K5 n5 ~) _/ t" T
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问
' F6 u: n7 t" D; q3 l8 g' F) @年幼儿童全麻补牙9 c9 @/ W9 C6 ]0 v- [+ E& M
答3 k: T4 W8 C; i2 P' t9 ^
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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问
4 |. e/ V0 ^* {跌打损伤1 F9 X: A/ P, F" M7 {+ v
答' S& X' T. V$ a# l( D, p. a! Y9 S
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！% s; j# d2 P0 _6 s! |* I3 m7 P
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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